老玉铎：北京广安门中医院、内分泌科主任医师；糖尿病大家都知道是一种内分泌代谢疾病,是由于人体内胰岛素分泌代谢紊乱,出现的血糖增高、糖尿及糖耐量低减,从而导致了大血管和微血管病变的一种疾病，中医叫消渴症。

在临床期间，老玉铎主任采集了82例糖尿病患者,均为中国中医研究院广安门医院糖尿病研究组住院或门诊病例。其中,胰岛素依赖型糖尿病9例,非胰岛素依赖型糖尿病73例;男,40例,女,42例;年龄,最大72岁,最小9岁,平均年龄51岁;病程,最长24年,最短20天,平均5.5年。经过多年的临床实验和分析，总结了治疗糖尿病的关键点——“血瘀”。

通过临床分析和对结果的观察，并结合年龄病程进行了统计分析发现：暗红舌34例,淡白舌6例,红舌42例。红舌居多，占比51.2%，从而说明阴虚或热盛是糖尿病发生的主要病理基础。

老玉铎主任说：糖尿病发病初期及40岁以下患者的舌质偏红，糖尿病之所以能发生主要是由于素体阴虚或劳欲过度，或嗜食肥甘、醇酒厚味、阴液耗伤、燥热内生，故消谷善饥、渴欲饮水，表现在舌质上则呈红舌。所以说阴虚是糖尿病发生的实质。传统的滋阴清热法在本病初期有较好的效果。

糖尿病最可怕的是并发症，糖尿病的主要并发症是大血管或微血管病变。现代医学证实，糖尿病患者带有血液流变学的改变，全血粘滞度增高，有微血管内诞法现象，故无形之淤贯穿糖尿病始终，中医认为糖尿病阴虚为本，燥热为标，阴虚血液粘稠，运行不利，易致血瘀；病久正气虚弱，鼓动无力，血运迟滞、更易血瘀，无形之淤发展到有形之淤，故舌见暗红或有瘀斑淤点，舌下静脉怒张。血瘀是糖尿病并发症发展的关键，是致死致残的主要原因。所以在传统的滋阴清热基础上配合活血化瘀之品，往往有事半功倍的之效，尤其是糖尿病并发症的治疗，活血化瘀更是不容忽视。

老玉铎主任对于糖尿病肾病患者的治疗有着独特的见解，这类患者主要是淡白舌，常见于糖尿病后期或老年人，为阴损及阳，阴阳两虚之征，患者“三多”症状不是特别明显，主要表现为疲惫乏力，腰膝酸软，夜尿频多，下肢浮肿，常合并糖尿病肾病一起治疗，治疗应温肾填精、阴阳双补、方能获效。