“我儿子才十几岁，怎么会糖尿病呢？”
小金是家里的独生子，从小家长就对他十分娇惯，从来不控制饮食。炸鸡、汉堡、饮料都是想吃就给买，他们都觉得能吃是福。
长期保持不良的饮食习惯，让小金的体重比同龄人高出许多。13岁时，小金频繁感到头晕，经检查发现空腹血糖达到了12mmol/L，餐后血糖22.3mmol/L，糖化血红蛋白10.8%。最终被诊断为2型糖尿病，由于血糖过高，检查后小金直接被医生“扣”下住院了。
在医院住了一段时间后，小金的血糖得到了控制，医生给他开具了药物回家服用，并叮嘱要改善饮食习惯，加强运动。回去后，家长终于意识到了问题的严重性，开始严格控制小金的饮食，并让他坚持运动。
坚持了半年时间后，小金的糖化血红蛋白下降到了5.5%。不服用任何药物时，血糖也在正常范围内，这是不是说明小金的糖尿病被治愈了呢？不是说糖尿病一旦确诊就无法治愈吗？一起来看看这是怎么一回事。
一、2型糖尿病可以“治愈”吗？
据世卫组织发布的数据显示，世界范围内约有4.22亿人深受糖尿病困扰，中间约有90%的患者罹患的是2型糖尿病。
该病的发生与身体胰岛素产生不足、胰岛素反应不敏感相关，这些异常会导致体内的血糖水平不断上升，引起身体出现一系列的异常反应。
温医大附一院内分泌科主任谷雪梅表示，传统观念一直认为糖尿病可控但是不可治愈，一旦患病就需要终生服用药物或注射胰岛素。甚至有很多患者为了控制血糖，会各种去搜索所谓的偏方。
实际上，美国糖尿病协会（ADA）、美国内分泌学会、欧洲糖尿病研究会、英国糖尿病学会联合就此发布了最新共识声明，声明显示2型糖尿病患者在血糖维持在正常水平≥3个月后，应考虑达到了缓解状态。
这里所使用的“缓解”，一方面是反应患者的血糖已经达到了正常化状态，另一方面也在提醒患者要继续保持，否则血糖再次上升只是个时间问题。
一般认为，2型糖尿病缓解的标准如下：
①停止降糖药物治疗情况下，糖化血红蛋白至少持续3个月恢复至低于6.5%。
②糖化血红蛋白不可靠的情况下，空腹血糖低于126 mg/dL（7.0 mmol/L），或根据持续血糖监测值计算的糖化血红蛋白估算值低于6.5%。
③此后至少每年检测1次糖化血红蛋白，并评估糖尿病潜在并发症情况。
二、BMJ：低碳水饮食有望缓解2型糖尿病
《英国医学杂志》（The BMJ）近日发表一项研究表明，和其他推荐的饮食相比，2型糖尿病患者严格遵守低碳水化合物饮食6个月，可能会更好的管理疾病。
德克萨斯A M大学的研究人员曾对23项已经发展的随机对照试验进行了分析，其中共涉及1357名平均年龄47~67岁的2型糖尿病患者。
通过对受试者饮食内的碳水化合物摄入量分析，将所有受试者分成了2组，一组为低摄入组，每日摄入碳水化合物占总热量的 26%；另一组为极低摄入组，每日摄入量 10%。
在第6个月、12个月时，研究人员对数据进行了分析统计。结果发现，坚持低碳水化合物摄入饮食模式6个月，糖尿病平均风险下降了32%，患者的体重、甘油三酯浓度以及药物使用也都减少了，但这些益处在第12个月时有所减少。
因此，研究者建议临床医生，可以考虑使用短期的低碳水化合物饮食来管理2型糖尿病，同时根据情况积极监测、调整降糖药。
广义的低碳饮食应该包括以下三个方面：
首先要注意控制总热量的摄入，避免食用过多食物，让身体过饱；
其次要注意减少精制碳水化合物、糖分的摄入；
最后还需要将碳水化合物在总能量摄入的比例中减少。
总的来说，尽量不吃精白米饭、精面制品等高碳水化合物食物；少吃加工食品，少喝经过复杂料理的汤汁，不喝浓汤类；避免油煎、油炸、勾荧、裹粉等烹调方式，而用蒸、煮、烫等方式替代。
三、面对性生活，糖尿病患者该怎么办？
有研究发现，体内血糖长期处于较高水平下，会导致神经纤维变性，从而失去正常的功能，容易引起男性勃起功能障碍，这是糖尿病较为常见的并发症之一——糖尿病性血管病变、神经系统病变。除此之外，糖尿病还会让体内的性激素水平下降，让患者性欲减退、勃起功能出现障碍。
但北京大学第三医院男科医生张哲表示，罹患糖尿病并不意味着患者不能正常进行房事。
首先，患者日常要注意保持良好的心态，积极面对疾病配合医生进行治疗。将血糖值控制在稳定范围内，对于预防并发症发生很有帮助。
其次，房事前后要注意做好私处的清洁工作，这样可以避免泌尿系统感染发生。如若已经发生了勃起功能障碍，也不要讳疾忌医，要及时去医院寻求专业医生的帮助，做到早发现早治疗。
简单来说，糖尿病并非完全不能治愈，但治愈的临床标准有很多，需要同时满足才行。对此要持有正确心态，有问题及时咨询医生。
参考资料：
[1]《2型糖尿病可以“治愈”？医生直言：做好这几点，有机会实现“缓解”停药！》.温州医科大学附属第一医院.2021-10-22
[2]《BMJ：6个月低碳水饮食，有望缓解2型糖尿病》.医学新视点.2021-01-18
[3]《得了糖尿病，性生活从此一蹶不振？》.健康报.2018-08-22
未经作者允许授权，禁止转载
39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
39健康网专业医疗保健信息平台
优质健康资讯门户网站
中国领先的健康门户网站，中国互联网百强，于2000年3月9日开通，中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来，在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先，引领在线健康信息，月度覆盖超4亿用户。
甜蜜医馆第九期:有胰岛素抵抗的糖尿病患者如何控血糖？
作为一个糖尿病患者或者患者家人，至少会有一个概念，那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖，只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下，就可以控制糖尿病病情发展，延缓并发症出现，提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者，应该如何做好血糖控制工作？为此，39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
推荐专家更多
肖成明河南誉美肾病医院擅长领域：擅长肾病综合征、慢性马兜铃酸肾病、糖尿病肾病、 IgA肾病、慢性肾小球肾炎等肾内科常见病、多发病及 疑难病。
李志强河南誉美肾病医院擅长领域：擅长各种原发性和继发性肾脏疾病，如肾病综合征、肾功能不全、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、狼疮性肾炎、 紫癜性肾炎等肾病。
王如太河南誉美肾病医院擅长领域：对肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、lgA肾病、肾盂肾炎、各种原因引起的急慢性肾功能不全、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等常见病等有丰富临床经验。
