□?陈婵娟

 我国是胃病大国，在庞大的肠胃疾病患者群体中，中老年人占70%以上，其中慢性胃炎和消化性溃疡较为常见。近年来，随着社会发展和人们生活节奏加快，无规律的作息、不健康的饮食习惯使很多年轻人也患上了胃病。调查显示，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

 常见的胃病症状

 最常见的胃病症状有上腹部不适、隐痛、灼热痛，极少部分有绞痛、恶心、呕吐、食欲不振等，严重者会出现呕血、黑便等。我们常说的胃病，一般是指急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜下垂、胃结石、胃癌、胃淋巴瘤等。

 胃溃疡?症状主要为饭后不久出现左上腹疼，疼痛可能呈节律性、季节性，可伴有恶心、呕吐、反酸、黑便。发病年龄常为45岁至50岁左右。

 十二指肠溃疡?症状主要为饭前开始右上腹疼，或半夜痛醒。常有节律性、季节性特点，少量进食可以缓解腹痛，可伴有反酸、黑便。发病人群相对多为年轻人。
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 胃食管反流?典型症状为反酸、烧心、胸痛，也可能出现背痛，同时会引起咽喉疼痛、咳嗽、哮喘、鼻塞、突发性耳聋、突发性耳鸣等症状。

 胃痉挛?突然发作的上腹剧烈疼痛，可有饮食不洁史，坐卧不安，可伴随腹泻，通常1~2小时后自行缓解。

 溃疡病急性穿孔?突发剧烈腹痛，腹部硬如板状，触痛明显。

 胃癌?早期多无症状。一些患者会出现上腹不舒服、胃胀、隐痛、恶心、厌食、黑便、体重下降等症状，年纪大且有家族史的患者尤其需要注意。

 易诱发胃病的习惯

 胃病是一种多病因疾病，遗传、环境、饮食、药物、细菌以及吸烟、过度饮酒等都可引发胃病。具体来讲，胃病的发作通常与下述五大因素有关：急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈；幽门螺杆菌感染；有长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不良生活习惯；经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物；患有一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。其中，不良生活习惯是导致胃病发作的一个重要因素。生活中易引发胃病的不良习惯主要有以下7种：
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 加班熬夜?上班族压力大，精神紧张，经常加班熬夜，很容易导致胃酸分泌过多，引起胃部不适。

 不吃早餐?不吃早餐，胃内分泌的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，久而久之不仅容易造成溃疡，还可能导致胆汁中的胆固醇沉积诱发胆结石。

 餐后运动?用餐后立即健身、跑步，可能导致内脏供血不足，影响消化功能，从而诱发胃病。

 吃饱就睡?不少人习惯吃宵夜，回家倒头就睡。睡前饱餐，胃内食物没来得及消化，很容易引起消化功能异常。

 天天吃撑?每餐吃得过多，不仅会加重胃的负担，还会增加胰、胆等消化器官的压力，打乱消化系统的正常工作秩序。

 小病隐忍?对胃部隐痛、腹胀等症状不重视，能忍就忍、能拖就拖，自行服用止痛药救急。
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 无辣不欢?如果本身有胃肠疾病又食辣过多，则会刺激胃肠黏膜，加重其充血、水肿等症状。

 冬季养胃需注意

 俗话说“三分治七分养”。胃病患者除应及时进行药物治疗外，还必须注意保养。尤其是冬季来临，室外气温低、早晚温差大，稍有不慎就会诱发胃病。那么，冬季养胃应该注意什么呢？

 注意保暖?冬季气温低会使胃部的活动减缓或出现胃痉挛，还容易导致“肠易激综合征”，出现腹泻、疲劳和浑身无力等情况。因此，一定要注意胃部保暖，适时增添衣服，睡觉盖好被子，给胃一个温暖的环境，以防因腹部着凉而引发胃痛或加重已有病情。

 多食温性食物?冬季比较寒冷，为了保持一定的热量，必须增加体内糖、脂肪和蛋白质等物质的分解，产生更多的能量，以适应机体的需要。膳食中应多补充产热营养素，如碳水化合物、脂肪、蛋白质，以提高肌体对低温的耐受力。此外，胃喜燥恶寒，应多吃些温阳暖胃的食物，如牛羊肉、韭菜等。
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 每餐定时定量?冬季日照时间变短，天黑得比较早，很多人改一日三餐为两餐，并提高两餐的餐量。这种做法容易引起胃酸分泌紊乱而使胃黏膜受损。每日三餐应定时定量：早餐在6：30～8：30，摄入能量为每日能量摄入总量的30%；午餐在11：30～13：30，摄入能量为每日总量的40%；晚餐在18：00～20：00，摄入能量为每日总量的30%。

 择时饮水?最佳饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时，餐后立即饮水会稀释胃液。此外，长期食用汤泡饭也会影响消化。

 食物温度适宜?冬季天气寒冷，很多人喜欢吃温度较高的食物。但人的食道壁由黏膜组成，只能耐受50～60℃的食物，超过这个温度，食道黏膜就会被烫伤；过冷的食物进入胃部会刺激胃黏膜引起胃病，也不利于人体健康。因此，食物的温度要适宜，以温热为主，多吃炖菜、炒菜，少吃凉拌菜，喝汤不要喝刚煲好的滚烫的汤。

 细嚼慢咽?狼吞虎咽的吃饭方式容易导致体内积食，增加肠胃负担，减缓肠道蠕动速度。细嚼慢咽有利于食物与胃液混合均匀，促进消化吸收，还可以提高某些营养成分的吸收率。建议每口食物咀嚼30次，每餐用餐时间不少于20分钟。
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 散步消食?冬季的饭后散步可改为室内，并且不要饭后立刻走，而应在饭后20～30分钟以后进行。“饭后百步走”只适合平时活动较少、体型较胖或胃酸过多的人。高血压、动脉硬化等心血管疾病的老年患者不宜饭后立即“百步走”。

 心情舒畅 很多人都有过“一生气就胃疼”的经历。中医认为，郁怒伤肝，肝气犯胃，容易引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道症状。因此，要保持情绪稳定和心情愉悦。冬季日照时间缩短，容易引起情绪低落，建议坚持运动，尽可能多晒太阳。

 注意卫生?幽门螺杆菌是导致胃病的元凶之一，特别是当机体抵抗力下降时，幽门螺杆菌易导致胃病的发生或复发。因此，要定期更换牙刷，并坚持每餐饭后正确漱口。

 慎重服药?不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，胃病患者要慎服。暂时性胃肠功能紊乱的患者，也不宜随意服用抗生素、解痉类和止泻类药物。

 (作者单位:北京中医药大学第三附属医院), http://www.100md.com
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