□ 韩德承

 在中成药中，有很多冠以“牛黄”名称的丸药，但处方组成、功能主治各有不同。

 安宫牛黄丸 方由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片、朱砂、珍珠、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金11味中药组成。方中牛黄清心解毒豁痰，水牛角浓缩粉凉血解毒，麝香醒脑开窍，共为主药；辅以黄连、黄芩、栀子清热解毒，雄黄解毒豁痰；佐以冰片、郁金芳香开窍，朱砂、珍珠镇惊安神，共奏清热开窍、豁痰解毒之功。适用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

 牛黄清心丸 方由牛黄、麝香、羚羊角、水牛角浓缩粉、黄芩、苦杏仁、朱砂、雄黄、冰片、人参、白蔹、桔梗、肉桂、川芎、蒲黄等20余味中药组成。方中牛黄清热解毒、豁痰开窍，羚羊角平肝熄风，水牛角浓缩粉清心凉血，麝香、冰片开窍醒神，共为主药；辅以黄芩、白蔹清热解毒，雄黄助主药豁痰解毒，柴胡疏肝解郁；麦门冬、白芍滋阴柔肝，阿胶滋养阴液以熄内风；人参、茯苓、白术、当归、川芎等健脾胃、补气血，肉桂、干姜振奋中阳，大黄豆卷、防风祛风解表，朱砂镇惊安神，杏仁、桔梗一降一升以开畅气机，并可祛痰，共为佐使药。诸药配伍，有清心开窍、豁痰定惊、熄风通络、扶正安神之效，适用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神智混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。
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 牛黄解毒丸 方由人工牛黄、黄芩、雄黄、石膏、大黄、桔梗、冰片、甘草等中药组成。方中人工牛黄、大黄、黄芩、石膏为主药，清热解毒、泻火通便；辅以冰片、雄黄解毒清热、消肿止痛；佐以桔梗清利咽喉；使以甘草润肺解毒，共奏清热解毒的功效。可用于治疗三焦郁热导致的口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、目赤肿痛。需要注意的是，方中雄黄含有硫和砷，不可长期服用或超剂量服用，以免引发中毒。妊娠期、哺乳期妇女及儿童禁用；肝肾功能不全者慎用。

 牛黄上清丸 方由牛黄、大黄、黄连、黄芩、石膏、栀子、薄荷等19味中药组成。方中牛黄、黄连、黄芩、石膏清泻心肺胃火，栀子清泻三焦之火，大黄泻火通便，共为主药；辅以连翘、冰片清热解毒，赤芍、地黄、当归清热凉血、活血消肿，佐以薄荷、菊花、川芎、荆芥穗、白芷散风清热；使以桔梗引药上行，甘草调和诸药，共奏清热泻火、消肿止痛之功。适用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结者。需要注意的是，老年人、便溏者、孕妇不宜服用。
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 牛黄降压丸 借鉴“牛黄清心丸”和“安宫牛黄丸”组方研制而成的经验方。方由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩、甘松、薄荷、郁金等中药组成。方中羚羊角平肝熄风、凉血解毒，牛黄清热解毒、豁痰定惊，为君药；珍珠重镇安神，水牛角浓缩粉清热凉血，冰片清心开窍、泻火利咽，为臣药；白芍、党参、黄芪益气生津、滋阴增液、柔肝舒筋，决明子清肝明目，川芎活血行气、祛风止痛，黄芩清热泻火，甘松行气止痛、开郁醒脾，薄荷清利头目、疏肝解郁，郁金解郁开窍、清心凉血，共为佐药。适用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安，以及高血压见上述证候者。需要注意的是，腹泻者及孕妇忌服。

 牛黄消炎丸 方由牛黄、大黄、天花粉、青黛、蟾酥、雄黄、珍珠母7味药组成。方中牛黄清热解毒为主药；大黄泻下泄热，天花粉清热邪、消疮肿，青黛凉血解毒、清利咽喉，蟾酥解毒止痛，共为辅药；佐以雄黄解毒疗疮，珍珠母平肝安神，诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。适用于热毒引起的咽喉肿痛、痈疮、疔疮、热疖等。

 牛黄噙化丸 方由牛黄、黄连、绿豆、冰片、柿霜、麝香等9味中药组成。方中牛黄清热解毒为主药；辅以黄连、绿豆、雄黄助主药清解肺胃热毒，硼砂、冰片、金果榄清热解毒、利咽消肿、化腐止痛，重用柿霜佐主药清热而润燥，麝香活血散结、消咽肿，诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功效。适用于热毒所致的咽喉肿痛、燥咳、声哑、口干渴以及扁桃体炎、咽炎。, 百拇医药
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