秋分是二十四节气中的第十六个节气，也是秋季的第四个节气。《春秋繁露·阴阳出入上下篇》记载：“秋分者，阴阳相伴也，故昼夜均而寒暑平。”

 秋分之时，秋已过半，其“凉”和“燥”的气候特点可能会对人体健康产生一定影响。国医大师、皖南医学院终身教授李济仁曾分享自己对于秋分时节的养生感悟：“自然界与人是统一的整体，自然界的年、季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相应的周期变化。”秋分时节养生宜从养阴滋润、保养五脏、顺时养生等方面入手。

 养阴滋润祛秋燥

 秋季“阴气始长，阳气始衰”，大自然中的阳气开始下降，人体中的阳气也随之下降并向内敛藏。这时人们在养生方面需要适应秋季的变化，起居上应做到早睡早起。还要注意秋分时节昼夜温差大，午间艳阳高照，早晚凉气袭人，所以老年人要及时增减衣物，掌握好“春捂秋冻”的尺度，既不触冒风寒，又不被温热余邪所伤。“秋冻”有利于阳气收敛，可以培养抵御冬天严寒的能力。
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 秋分时节，神气也宜收敛，精神要安宁，思维要趋于平静，这样才能适应秋天的肃杀、阳气收敛的特征。一方面可以使精神活动和体内的阳气同步，有利于阳气收敛；另一方面，精神的宁静会对身体产生一种引导的作用，使周身进入一种平和的状态，来适应秋季冷暖交替的多变气候。

 在防治疾病方面，李济仁提到，《黄帝内经》根据季节变化特点首先提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。该原则包括两个方面：一方面重视顺应四时阴阳变化，在春夏注意养护人体阳气，在秋冬养护人体阴气；另一方面要求医家借助自然界春夏阳旺阳升，人体阳气有随之欲升欲旺的趋势，对阳虚者用助阳药；秋冬阴盛阴降(收)，人体阴气有顺之欲盛欲降(收)之势，则对阴虚者用滋阴药，以求更好地达到扶阳助阴的目的。

 秋天气候肃杀，天高物燥。若人体津液耗散太过，或素有阴津亏乏之患，则易感燥而生“燥病”。若燥邪伤及肺阴，则可出现口鼻、咽喉、皮肤干燥，干咳等症状，也可引发燥伤胃肠、燥伤肝肾等内燥证。在治疗上，《黄帝内经》曰：“燥者濡之。”治燥总不离滋润一法，而滋润实质是养阴。凉燥者，治当辛润；温燥者，治以甘寒滋润；内燥者，辨其脏腑精血之燥而濡养之，均需选用养阴药以滋阴润燥。养阴药如生地、沙参、麦冬、天冬、石斛、桑葚子、旱莲草、太子参等均具有滋润作用。临床常用的清燥救肺汤、桑杏汤、麦门冬汤、增液汤等，都是秋冬养阴法则的体现。
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 保养五脏是关键

 李济仁指出，养生应注重对于心、肝、肺、脾、肾五脏的保健，养成良好的生活习惯，坚持运动养生与自我按摩。日常可以适当做“五脏保健操”，该方法不仅包括运动，还包括心理、饮食、工作、睡眠等多个方面的调适，可谓对五脏的全方位呵护。具体方法如下。

 一要养心，每天晚上临睡前按摩手上的劳宫穴和脚上的涌泉穴，可以起到心肾相交、改善睡眠的作用。养心主要是养神，在平时遇事尽量保持心平气和，不过喜也不过忧，与人交往不计较得失，以保持心神的虚静状态。在食物补养方面，建议常用西洋参泡水喝，常食用桂圆、莲子、百合、黑木耳等，以益心气养心阴。此外，还应重视午间休息，心在午时活动最为活跃，充分休息有利于保护心气。

 二要调肝，过度疲劳会伤肝，平常的学习、工作、运动都应劳逸适度。人卧则血归于肝，定时上床休息既能保持良好的睡眠质量，又能养肝护肝。饮食方面建议以清淡食物为主，尽量少食用辛辣、刺激性食物以防损伤肝气。
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 三要养肺，早晨起床后养成做深呼吸的习惯，速度尽量放慢，以起到养肺作用。同时，建议平时适当多摄入一些有助于养肺的蔬果，如玉米、黄瓜、西红柿、梨等。

 四要健脾，平时多做一些运动和按摩，以帮助“脾气”活动，增强其运化功能。如每天起床和睡前都可进行36次摩腹功，具体方法为仰卧于床，以脐为中心，先顺时针用手掌按摩36下，再逆时针按摩36下，然后用手拍打和按摩脐上的膻中穴120下和脐下的丹田穴100下。脾胃共为气血生化的来源，是后天之本，健脾往往需要与养胃结合起来。在饮食方面，建议每次吃七八分饱。平时尽量多摄入一些利脾胃、助消化的食物，如山楂、山药等，还可适当摄入香菜、海带、冬瓜等养脾开胃之品。

 五要补肾，经常用一只手在前按摩下丹田、关元穴，同时另一只手在后按摩命门穴(在第二腰椎与第三腰椎棘突之间)、腰阳关(第四腰椎棘突下凹陷中)，有助于养肾。在食物补养方面，建议常食用核桃、枸杞、黑豆、芝麻等。

, 百拇医药  李济仁指出，养生关键在于坚持，特别是要根据自己的健康状况选择适当的方法，并逐步将其变为自己的一种生活方式和习惯，才能达到健康长寿的目的。

 顺时养生有妙法

 时差疗养法

 李济仁指出，时差疗养法是利用人体生理、病理活动节律制定的一种不用任何药物、针刺等，仅仅通过改变作息、进餐时间来调整人体节律从而调理病症的方法，较常应用于防治失眠与预防心血管病发作。

 ●防治失眠：失眠是人体睡眠节律周期的紊乱，通常失眠患者为使自己有更多的入睡机会，常常提前睡卧，以求延长睡眠时间，但往往事与愿违。根据人体生物节律，时差睡眠疗法更有利于失眠患者入睡，方法为将就寝时间比平时向后顺延2～3小时。

 ●预防心血管病发作：心血管病变多在夜间发作，如心肌梗死、脑血栓形成等。研究发现，晚餐进食量过多、过于油腻是心血管病诱发因素之一。针对这种情况，将晚餐时间提前至下午4～5时，并控制摄入量和油脂成分，可帮助预防或减少心血管病发作。
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 慎选服药时间

 李济仁指出，服用方药也应结合人体状态和药物作用特点，选择最适宜时间，以充分发挥其功效。以肝病为例，治疗肝病的药物最好在睡前服，或服药后即卧，宜静不宜动。这是因为“人卧血归于肝”，药物有效成分进入血中，流入肝中，肝血流量越大，药物在肝内有效浓度相应增高，疗效也就越好。另外，对于排石方药，结合西医学研究，其作用主要在于松弛、扩张结石所在的管道平滑肌，使管腔增大，利于结石下移外排。因此，建议白天服用该类药物，因为白天活动较多，有助于药力推动结石，并且白天还有机会大量饮水配合排石。

 除此之外，在服药时间上，还应注意以下几点：

 ●病在上焦(心、肺部)，欲使药力停留较久，宜饭后服。

 ●病在下焦(膀胱、肠)，欲使药力迅速下达，宜饭前服。

 ●清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服(早餐前1小时或晚餐后1小时)，此时胃中空虚有利于药物吸收。

 ●特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点糖水，这样可以提高杀虫效果；安神药、滋补药、延缓衰老的药物宜睡前服用；安眠药应在睡前服用。

 (摘编自中国医药科技出版社出版的《中医名家谈节气防病与文化》毛国强主编), 百拇医药
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