□ 杜云波

 胆囊炎的主要发病原因是细菌感染和胆固醇代谢异常，而胆结石多由于饮食不当(如高脂饮食或全素食)导致。所以，平时的饮食调理对于胆囊炎和胆结石患者来说十分重要。

 饮食规律，按时食用早餐

 肝脏每时每刻都在分泌胆汁，胆汁通过胆管汇集到胆囊储存并将胆汁浓缩，等到进食时胆囊收缩，排出胆汁消化食物。胆汁经一夜储存，早晨已变得相当浓，进食早餐时胆汁得以排出消化食物。如果长期不食用早餐，胆汁会愈来愈浓，容易析出结晶形成结石。结石往往会刺激胆囊壁形成炎症，故胆结石患者常伴有胆囊炎症。

 由此可见，按时食用早餐对于防治胆结石及胆囊炎都非常重要。同时，三餐规律也可以保证胆囊定期收缩，加快胆汁的新陈代谢。

 饮食宜软不宜硬，忌食刺激性食物
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 胆汁经十二指肠乳头部流入肠道，参与食物消化。暴饮暴食或食用辛辣刺激食物及生冷、偏硬食物，可能会刺激十二指肠乳头，导致其充血水肿，使胆汁排泄不畅，可引发胆绞痛。

 故胆囊炎及胆结石患者日常饮食应清淡易消化，忌食辣椒、大蒜、胡椒等辛辣之品，或过于生冷的食物。

 饮食宜清淡，切勿大鱼大肉

 高脂、高糖饮食可使血中胆固醇升高。高胆固醇人群患胆结石的可能性比普通人群要高5倍以上。对于胆囊有炎症的人群，高脂食品，如肥肉和油炸食品等进入胃肠后，需要大量胆汁进行消化，这必然促使胆囊收缩，可诱发胆囊疼痛，加重胆囊炎症，甚至可能诱发胆绞痛。所以，胆囊有炎症的人群平时饮食应以低脂肪、低胆固醇食物为主，同时应多进食蛋白质(每日约50克)、维生素及钙、磷、铁等矿物质含量高的食物。

 ●适当食用瘦肉，如鸡肉、鸭肉、鱼肉等，忌食肥肉、各种动物内脏、煎炸类食物等；
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 ●蛋类中，不宜食用胆固醇含量较高的咸鸭蛋、鹌鹑蛋等，并少食用或不食用蛋黄；

 ●可以饮用脱脂牛奶、酸奶；

 ●烹调油宜选用植物油(如花生油、芝麻油、玉米油、豆油等)，且用量要少，植物油可降低胆固醇，又可促使胆固醇转化为胆汁酸，防止结石形成。

 特别应注意的是，急性胆囊炎发作期需以高碳水化合物、低脂肪的流质饮食为主。

 摄入高纤维果蔬，保持大便通畅

 高纤维食物富含纤维素，一方面能吸收肠道内的一部分胆固醇，并将其排出体外，减少人体对胆固醇的吸收，从而降低胆汁和血液中的胆固醇浓度，能预防胆结石的发生；另一方面可以促进肠蠕动，加速胆汁排泄。

 因此，建议胆结石及胆囊炎患者日常多食用高纤维蔬菜或水果，保证每天大便通畅。可选择的蔬菜水果包括胡萝卜、白萝卜、芹菜、荠菜、茼蒿、白菜、苋菜、卷心菜、花菜、香椿芽、冬瓜、番茄、苹果、梨、香蕉等。
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 摄入充足水分，适当增加运动量

 摄入充足水分，适当增加运动量对于胆囊疾病患者十分重要。

 胆汁的生成需要水的参与，日常多饮水，一方面有助于避免胆汁过浓，另一方面还能促进胃肠运动，间接促进胆汁排泄。

 缺乏体育运动，特别是久坐、体力劳动少，会使胆囊收缩能力下降，导致胆汁过度浓缩。因此，胆囊炎和胆石症患者日常应注意适当多运动，以促进胃肠蠕动，胆囊收缩，胆汁分泌及排泄。此外，运动还可以促进血液循环，也有利于胆汁的新陈代谢。

 综上所述，胆囊炎和胆石症患者平时应重视饮食禁忌，保持心情开朗，规律作息和饮食，多饮水多运动，定期体检，规范治疗。在胆绞痛发作期，应卧床休息，宜少吃多餐，禁食含脂肪的食物，以食用米汤、稀粥为主。发作严重者应禁食，并立即送医院进行综合治疗。

 (作者单位：开封市中医院), 百拇医药
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