猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的一ç§ç—…毒性人兽共患病,临床表现为å‘çƒã€çš®ç–¹ã€æ·‹å·´ç»“肿大。
猴痘病毒的主è¦å®¿ä¸»ä¸ºéžæ´²å•®é½¿ç±»åŠ¨ç‰©(éžæ´²æ¾é¼ ã€æ ‘æ¾é¼ ã€å†ˆæ¯”äºšè¢‹é¼ ã€ç¡é¼ ç‰),çµé•¿ç±»åŠ¨ç‰©ç”±äºŽä¸Žæ„ŸæŸ“çš„å•®é½¿ç±»åŠ¨ç‰©æŽ¥è§¦å¶å¯æ„ŸæŸ“。
主è¦ä¼ æ’途径与易感人群
猴痘病毒ç»é»è†œå’Œç ´æŸçš®è‚¤ä¾µå…¥äººä½“。主è¦é€šè¿‡æŽ¥è§¦æ„ŸæŸ“动物的呼å¸é“分泌物ã€ç—…å˜æ¸—出物ã€è¡€æ¶²ã€å…¶ä»–ä½“æ¶²ï¼Œæˆ–è¢«æ„ŸæŸ“åŠ¨ç‰©å’¬ä¼¤ã€æŠ“ä¼¤è€Œæ„ŸæŸ“ã€‚
人与人之间主è¦é€šè¿‡å¯†åˆ‡æŽ¥è§¦ä¼ æ’,亦å¯åœ¨é•¿æ—¶é—´è¿‘è·ç¦»æŽ¥è§¦æ—¶é€šè¿‡é£žæ²«ä¼ æ’,接触病毒污染的物å“也有å¯èƒ½æ„ŸæŸ“。æ¤å¤–,应注æ„猴痘病毒还å¯é€šè¿‡èƒŽç›˜ä»Žå•å¦‡ä¼ æ’给胎儿。
既往接ç§è¿‡å¤©èŠ±ç–«è‹—è€…å¯¹çŒ´ç—˜ç—…æ¯’å˜åœ¨ä¸€å®šç¨‹åº¦çš„交å‰ä¿æŠ¤åŠ›ï¼Œå› æ¤æœªæŽ¥ç§è¿‡å¤©èŠ±ç–«è‹—çš„äººç¾¤å¯¹çŒ´ç—˜ç—…æ¯’æ™®éæ˜“感。
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常è§ä¸´åºŠè¡¨çް
æ„ŸæŸ“çŒ´ç—˜åŽæ½œä¼æœŸä¸º5~21天,多为6~13天。å‘病早期患者常出现å‘çƒã€å¯’战ã€å¤´ç—›ã€å—œç¡ã€ä¹åŠ›ã€èƒŒéƒ¨ç–¼ç—›å’Œè‚Œç—›ç‰å‰é©±ç—‡çŠ¶ã€‚90%的患者出现明显的浅表淋巴结肿大。患者å‘ç—…åŽ1~3天出现皮疹。首先出现在é¢éƒ¨ï¼Œé€æ¸è”“延至四肢,手心和脚掌å‡å¯å‡ºçŽ°çš®ç–¹ã€‚çš®ç–¹ç»åŽ†æ–‘ç–¹ã€ä¸˜ç–¹ã€ç–±ç–¹ã€è„“ç–±ç–¹å’Œç»“ç—‚å‡ ä¸ªé˜¶æ®µï¼Œä¸åŒå½¢æ€çš„皮疹å¯åŒæ—¶å˜åœ¨ã€‚疱疹和脓疱疹多为çƒå½¢ï¼Œç›´å¾„0.5~1厘米,质地较硬,å¯ä¼´æ˜Žæ˜¾ç—’感和疼痛。疱疹数é‡ä»Žå‡ 个到数åƒä¸ªä¸ç‰ï¼Œå¤šå‘ˆç¦»å¿ƒæ€§åˆ†å¸ƒï¼Œå¯ç´¯åŠå£è…”é»è†œã€æ¶ˆåŒ–é“ã€ç”Ÿæ®–器ã€ç»“膜和角膜ç‰ï¼Œä¸€èˆ¬ç—…程约为2~4周。皮疹结痂脱è½åŽå¯é—ç•™çº¢æ–‘æˆ–è‰²ç´ æ²‰ç€ï¼Œç”šè‡³ç˜¢ç—•,瘢痕æŒç»æ—¶é—´å¯é•¿è¾¾æ•°å¹´ã€‚
部分患者还å¯å‡ºçް并å‘症,包括皮æŸéƒ¨ä½ç»§å‘ç»†èŒæ„ŸæŸ“ã€å‘•å和腹泻引起的严é‡è„±æ°´ã€æ”¯æ°”管肺炎ã€è„‘炎ã€è§’膜感染ç‰ã€‚
猴痘的科å¦é¢„防
é‡è§†å®£ä¼ 教育 æµ·å…³ã€å«ç”Ÿå¥åº·ç‰éƒ¨é—¨å¯é‡‡å–多ç§å½¢å¼ï¼Œç§¯æžã€å¹¿æ³›åœ°å®£ä¼ çŒ´ç—˜ç—…æ¯’é˜²æ²»çŸ¥è¯†ï¼Œä½¿å…¬ä¼—åŠæ—¶ã€æœ‰æ•ˆåœ°é‡‡å–é¢„é˜²æ‰‹æ®µï¼ŒåŒæ—¶æ£ç¡®å¼•导舆论,é¿å…ç¤¾ä¼šææ…Œã€‚
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å…³æ³¨ç–«æƒ…ä¿¡æ¯ å‡ºå…¥å¢ƒäººå‘˜å’Œæ¶‰ç–«åœ°åŒºäººå‘˜éœ€å…³æ³¨æ‰€åœ¨åœ°çš„çŒ´ç—˜ç–«æƒ…ä¿¡æ¯ã€‚
é‡è§†ä¸ªäººé˜²æŠ¤ 在猴痘地方性æµè¡Œåœ°åŒºï¼Œå°½é‡é¿å…与啮齿类动物和çµé•¿ç±»åŠ¨ç‰©(包括患病或æ»äº¡çš„动物)å‘ç”ŸæŽ¥è§¦ï¼›å± å®°æˆ–å¤„ç†æŸ“病动物或感染组织时,应é…备手套åŠå…¶ä»–适当的防护用å“ï¼›æ—¥å¸¸åŠ å¼ºä¸ªäººæ‰‹å«ç”Ÿï¼›é£Ÿç”¨è‚‰ç±»é£Ÿç‰©è¦å½»åº•煮熟。
åŠ å¼ºç–«è‹—æŽ¥ç§ ç”±äºŽæ—¢å¾€çŒ´ç—˜æµè¡Œåœ°åŒºå±€é™ï¼Œä¸”是一ç§è‡ªé™æ€§ç–¾ç—…,临床症状通常较轻,猴痘预防一般采å–以管ç†ä¼ 染æºä¸ºä¸»çš„ç»¼åˆæ€§é˜²æ²»æŽªæ–½ï¼Œä½†ä¹Ÿå¯ä½¿ç”¨ç–«è‹—对特定人群进行预防。
由于å˜åœ¨äº¤å‰å…疫,接ç§å¤©èŠ±ç–«è‹—å¯é¢„防猴痘,我国既往的天花疫苗为å¤åˆ¶åž‹ç»„ç»‡åŸ¹å…»ç—˜è‹—ï¼Œæš´éœ²å‰æŽ¥ç§å¯æœ‰æ•ˆä¿æŠ¤äººç¾¤å…å—æ„ŸæŸ“,而暴露åŽ2周内,尤其是最åˆ4天内接ç§è€…,约85%å¯äº§ç”Ÿå…疫力,å‡è½»ç—‡çж䏥釿€§ã€‚
ä¸»åŠ¨å°±åŒ»å’ŒåŠæ—¶æŠ¥å¤‡ 疫区归国人员需注æ„自我å¥åº·ç›‘测,出现皮疹ç‰ç—‡çŠ¶æ—¶ï¼Œåº”ä¸»åŠ¨å°±åŒ»ï¼Œå¹¶å‘ŠçŸ¥æŽ¥è¯ŠåŒ»ç”Ÿç–«åŒºæ—…è¡Œå²ï¼Œä»¥åŠ©äºŽè¯Šæ–和治疗。
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若在国外有过猴痘病毒接触å²å’Œæš´éœ²å²ï¼Œå°šæœªå‡ºçŽ°ç—‡çŠ¶ï¼Œå¯ä¸»åЍè”系当地疾控ä¸å¿ƒè¿›è¡Œå’¨è¯¢å’ŒæŠ¥å¤‡ã€‚
é™åˆ¶åŠ¨ç‰©è´¸æ˜“ é™åˆ¶éžæ´²å•®é½¿ç±»åŠ¨ç‰©å’Œçµé•¿ç±»åŠ¨ç‰©çš„è¿›å£è´¸æ˜“,å‡å°‘ç—…æ¯’å‘æˆ‘国扩散风险。建议将感染动物与其他动物隔离,并立å³å®žæ–½æ£€ç–«ã€‚对任何å¯èƒ½ä¸Žæ„ŸæŸ“åŠ¨ç‰©æœ‰æŽ¥è§¦çš„åŠ¨ç‰©ï¼Œåº”è¿›è¡Œæ£€ç–«éš”ç¦»ï¼›æ ¹æ®æ ‡å‡†é¢„防措施处ç†ï¼Œè§‚察症状30天。
猴痘的治疗与预åŽ
ç›®å‰å›½å†…å°šæ— æŠ—çŒ´ç—˜ç—…æ¯’è¯ç‰©ã€‚治疗主è¦åŒ…æ‹¬å¯¹ç—‡æ”¯æŒæ²»ç–—å’Œç»§å‘æ€§ç»†èŒæ„ŸæŸ“的治疗。
çŒ´ç—˜ä¸ºè‡ªé™æ€§ç–¾ç—…,大部分预åŽè‰¯å¥½ã€‚严é‡ç—…例常è§äºŽå¹´å¹¼å„¿ç«¥ã€å…ç–«åŠŸèƒ½ä½Žä¸‹äººç¾¤ï¼Œé¢„åŽæƒ…å†µé€šå¸¸ä¸Žæ„ŸæŸ“çš„ç—…æ¯’æ ªã€ç—…æ¯’æš´éœ²ç¨‹åº¦ã€æ—¢å¾€å¥åº·çŠ¶å†µå’Œå¹¶å‘症严é‡ç¨‹åº¦ç‰æœ‰å…³ã€‚
(æ¥æºï¼šä¸å›½ç–¾ç—…预防控制ä¸å¿ƒç½‘ç«™), 百拇医è¯
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/8888-1239/q30720/3585.htm