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2025-01-03当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

培养临床æ€ç»´æ˜¯æé«˜åŒ»ç–—水平的核心(视点)

  è¿‘å¹´æ¥ï¼Œäººä»¬æ—¥æ¸æ„è¯†åˆ°è¦æé«˜é’年中医的医疗水平,宜先æé«˜ä»–们的临床æ€ç»´èƒ½åŠ›ã€‚æ‰€ä»¥ï¼Œé¦–å…ˆåº”æ•´ç†åŸ¹å…»ä¸­åŒ»ä¸´åºŠæ€ç»´çš„æºæµæ¦‚貌。

 ä½•谓临床æ€ç»´æ¨¡å¼

 å­¦ç»å…¸ã€åšä¸´åºŠæ˜¯å½“å‰æé«˜åŒ»ç–—æ°´å¹³çš„å…±è¯†ã€‚ç¬”è€…è®¤ä¸ºä¸´åºŠç»å…¸ã€Šä¼¤å¯’æ‚病论》的基本临床æ€ç»´æ¨¡å¼å¯æ¦‚括为“诊病审因,辨è¯å¯Ÿæœºï¼Œéšæœºé€‰æ–¹ï¼Œæ— æ–¹ç«‹æ³•ï¼Œå¯¹ç—‡ç”¨è¯â€äº”å¥è¯ã€‚诊断疾病,首先应追寻病因,而辨è¯çš„é‡ç‚¹æ˜¯å¯Ÿç—…æœºã€æŠ“ä¸»ç—‡ã€è¾¨ä¸»è¯ã€‚常è§è€…,主症先现;å±é‡è€…ï¼Œä¸»ç—‡æœ€æ€¥ï¼›å¤æ‚者,主症易解。而选方主è¯åº”éšæœºè¿ç”¨ï¼Œä¼¤å¯’è®ºè¾¨è¯æ—¶ï¼Œä¸å°‘是方è¯ç›¸å¯¹çš„,如柴胡è¯ã€æ¡‚æžè¯ï¼Œæ•…伤寒论辨è¯å³å®šæ–¹ã€‚但特殊的病也å¯ä»¥è¾¨ç—…选方。而å¶å¤©å£«çš„临床æ€ç»´æ›´æ˜¾çµæ´»ï¼Œå¤šæ— æˆæ–¹ã€‚è¿™å¯èƒ½ä¸Žä»–著述的是急性热病者多有关。历代å„专科则有ä¸åŒçš„生ç†ä¸Žè¯æ²»ç‰¹ç‚¹ã€‚ä¾‹å¦‚ï¼Œå¤–ç§‘è®¤ä¸ºç–®ç–¡æ˜¯å†…å¤–å› æŒŸæ‚æ‰€è‡´ï¼Œé¡»ä»Žå†…消ã€å¤–é€ã€åŽ»è…ã€ç”Ÿè‚Œã€æ­¢ç—›ç­‰æ–¹é¢ç€æ‰‹ï¼Œä»Žç–邪ã€é€šç»œã€æœé£Žã€æ´»è¡€ç€çœ¼ã€‚

 è¦é¢†æ‚Ÿä¸­åŒ»åŽŸåˆ›æ€ç»´åŠå…¶åŽŸç†ï¼Œå¯¹ç»å…¸ä¸´åºŠæ€ç»´å夿·±å…¥çš„研究学习,了解å¤ä»£åˆ†ç§‘临床æ€ç»´ç‰¹ç‚¹ä¸Žå„家学说è¦ç‚¹ï¼ŒçŸ¥é“辨è¯è®ºæ²»å½¢æˆçš„历å²è¿›ç¨‹ã€‚关注å‚考现代医家æ€ç»´ç»éªŒï¼ŒåŽ˜æ¸…æ‹“å±•ä¸´åºŠæ€ç»´çš„路径,对中医æ€ç»´æ–¹å¼æºæµè¿›è¡Œç³»ç»Ÿå…¨é¢å­¦ä¹ ï¼Œæ˜¯åŸ¹å…»ä¸´åºŠæ€ç»´çš„æ ¸å¿ƒã€‚
, 百拇医è¯
 åŸ¹å…»ä¸´åºŠæ€ç»´æ¨¡å¼çš„æ„ä¹‰

 ä¸­åŒ»ç‰¹è‰²åŽŸåˆ›æ€ç»´æºæµçš„æ ¸å¿ƒé“¾æ¡ï¼Œé¦–先是认识天人相应的客观存在,考察建立阴阳五行学说常规自然规律的原创概念,并以此作æ€ç»´å标观察人,å†åº”用象数æ€ç»´å映天人相应的客观存在,作为中医疾病å‘生的ç†è®ºæŽ¨å¯¼æ¡†æž¶ï¼Œä»¥â€œæ³•于阴阳,和于术数â€ä½œé˜²æ²»æ€æƒ³ï¼Œåœ¨ä¸´åºŠä¸­éªŒè¯ä½œå¤§é‡åŒ»ç–—总结记录,这就是中医学体系赖以形æˆçš„原创æ€ç»´æ ¸å¿ƒé“¾æ¡ã€‚所以,它既有ç»å…¸ç†è®ºæŽ¨å¯¼çš„临床æ€ç»´ä½œæ¡†æž¶ä¸ŽåŸºç¡€ï¼Œåˆæœ‰ä¸´åºŠç»éªŒç§¯æ·€æ€»ç»“而æˆçš„临床æ€ç»´ä½œå…·ä½“充实,两者综åˆäº¤å‰è¿ç”¨ã€‚例如,“日咳心è‚ç«ï¼Œå¤œå’³è‚ºå®¶å¯’â€çš„åŒ»å­¦è°šè¯­ä¸»è¦æ¥æºäºŽè±¡æ•°æ€ç»´çš„“é“â€çš„ç†è®ºæŒ‡å¯¼ï¼Œè€Œâ€œæ²»é£Žå…ˆæ²»è¡€ï¼Œè¡€è¡Œé£Žè‡ªç­â€ä¸»è¦æ¥æºäºŽä¸´åºŠå®žè·µæ€»ç»“出的“术â€çš„ç†è®ºå¯å‘,二者å‡å¯åº”用。

 è¦æ³¨æ„对å¤ä»£åˆ†ç§‘临床æ€ç»´ç‰¹è‰²ã€å„家学说ã€åœ°æ–¹æµæ´¾ã€æ°‘间验方的学习与验è¯ï¼Œè¿™äº›éƒ½æ˜¯ç†è®ºæ€ç»´ä¸ŽåŒ»ç–—实践的总结。ä¸åŒå²—ä½çš„医生也会因时ã€å› åœ°ã€å› äººã€å› ä¸“业ä¸åŒä»¥åŠç²¾åŠ›æ‰€é™ï¼Œéš¾ä»¥å¼ºæ±‚å…¨é¢ã€‚所以,在选修学习中è¦åŽ»ç²—å–ç²¾ã€åŽ»ä¼ªå­˜çœŸã€ç”±æ­¤åŠå½¼ã€ç”±è¡¨åŠé‡Œåœ°æ¶ˆåŒ–。
, 百拇医è¯
 è¦èƒ½ç†Ÿè¯†æŽŒæ¡ä¸­åŒ»ä¸´åºŠæ€ç»´çš„ä¸»è¦æ–¹æ³•,借鉴现代医家æ€ç»´ç»éªŒï¼Œå¯¹çŽ°ä»£åŒ»å­¦çš„è¯Šç–—çŸ¥è¯†ç”¨ä¸­åŒ»ä¸´åºŠæ€ç»´çš„æ„è¯†æˆ–æ„象,加以延伸作创新实践研究。

 çŽ°ä»£çš„åŒ»å­¦å·¥ä½œè€…å¯¹äºŽè±¡æ€ç»´çš„ç–‘æƒ‘ï¼Œæ¥æºäºŽå®ƒçš„哲学概念的ä¸ç¡®å®šæ€§ï¼Œå…¶å®žæ³¨æ„力应集中在它在医学上的æ„义与应用。当年科学家钱学森æå‡ºå”¯è±¡ä¸­åŒ»å­¦ï¼Œå°±æ˜¯å¸Œæœ›å…ˆè§£å†³ä¸­åŒ»æ˜¯ä»€ä¹ˆçš„é—®é¢˜ï¼Œä»¥åŽæŽ¢æ±‚ä¸ºä»€ä¹ˆã€‚å°±æ˜¯è¿™ç§æ€è·¯ã€‚深刻领悟å¤äººåŽŸåˆ›æ€ç»´çš„内涵,能æä¾›ä¸´åºŠæ€ç»´è®¤çŸ¥æ–¹æ³•,使é’年中医医疗水平有所跃å‡ï¼Œè¿™å°±æ˜¯ç¬”者数å年积淀探求临床æ€ç»´çš„åˆè¡·ã€‚

 åŸ¹å…»ä¸´åºŠæ€ç»´è¦ä»Žæºæµä¸Šç†è§£ä¸­åŒ»ä¸´åºŠæ€ç»´ï¼Œå¯ä»Žå­¦ä¹ å…ˆå“²çš„æ€ç»´æ–¹å¼ä¸­å‚考先贤方法,领悟创新出自己的治病方法,从而为临床æ€ç»´æä¾›æ–¹å‘,æä¾›ç†è®ºä¸Žå®žè·µè”ç³»æ€ç»´çš„æ¡¥æ¢ã€‚(王伯章), 百拇医è¯(王伯章 广东医科大学附属医院)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/cntcm/5077/3274.htm
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