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  摘 要 目的：探讨护理干预在增强慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性中的应用。方法：对住院或门诊诊治的COPD患者50例在住院期间和出院后进行一系列的护理干预，比较干预前与干预1年后学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性。结果：与干预前相比，患者学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性显著增加(P15年33例。入选条件：①诊断明确；②病程均>5年；③均在临床平稳期；④无语言沟通障碍，无严重心肺功能衰竭。

 1.2 方法 住院期间赠送每例患者COPD健康知识手册1本，内容涵盖COPD基本知识、呼吸康复方法、如何戒烟、氧疗方法、营养调理、用药指南、疾病预防等。本手册图文并茂，利于患者理解和随时查询。另外，护理人员通过一对一指导、多媒体讲座、病友联谊会等多种方式让患者获得更多的COPD相关知识，同时用实例演示的方法教会患者呼吸功能锻炼的方法。对年龄较大或文化程度偏低的患者，给予耐心讲解和示范，直到患者完全掌握为止。出院时耐心向患者讲解出院注意事项，严格遵嘱服药，注意防寒受凉，按时进行氧疗，坚持呼吸功能锻炼。出院第1周护士进行随访1次，以后每2周1次，每月组织1次健康讲座或病友联谊会，由医生或护士向大家耐心讲解COPD的基本知识、家庭氧疗方法、呼吸功能锻炼的技巧、合理膳食等内容，并采取一问一答的方式，由患者提出自己最关心的问题，医护现场解答；另外，鼓励患者亲自演示已学习的技巧、方法，并由医护人员现场指导；请有经验的老患者向新患者介绍经验与注意事项。通过这些方式，可很好地拉近医患、患者之间的关系，使患者能轻松愉快地掌握疾病的预防和治疗方法。通过电话随访、患者再次入院及病友联谊会等方式了解患者学习COPD基本知识、呼吸锻炼、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性情况。比较干预后1年与干预前患者治疗依从性的变化。

 1.3 统计学方法 运用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P
 http://www.100md.com/html/paper/1006-7256/2011/05/13.htm
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