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SPECT在缺血性脑血管病诊疗中的指导意义

  【关键词】单光子发射;计算机断层显像;缺血性脑血管病;脑血流量

 近年来,随着计算机技术的发展,核医学仪器数量的增多,核医学检查也越来越普及,核素脑灌注显像也被广泛应用。核素脑灌注显像是一种无创简便而且灵敏的脑功能显像方法,按照显像原理不同分为单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层显像(PET)两大类。PET显像是以代谢显像和定量分析为基础,研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变,是活体内分子水平的研究。PET价格昂贵,技术较复杂,目前多在研究中心使用。SPECT脑血流灌注显像是功能性显像,也称为分子显像,可以探查脑内细胞的存活和功能活动,通过SPECT显像测定脑血流量,可在发生形态学变化之前预测脑组织损害。本文从SPECT显像在缺血性脑血管疾病不同时期的变化,阐述了对缺血性脑血管疾病的早期诊断、治疗及预后的临床指导意义。

 1局部脑血流断层显像(SPECT-rCBF)原理

 静脉注入显像剂(国内唯一准字号的显像剂为99MTc-ECD),显像剂能自由的穿过正常血脑屏障进入脑组织,并经水解酶或脱脂酶作用后由脂溶性变为水溶性,于是进入的显像剂不能反扩散出脑细胞而停留在内,而且在较长时间内无再分布显现象,其进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比。故经过数据采集和断层图像重建,可以得到分层显示大、小脑各个部位的局部血流灌注影像,并可对局部血流量进行定量分析。当脑内发生病变时,病灶部位的局部脑组织血流灌注增加或减少,显像图上可出现异常放射性浓聚或减低区 ...... 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1993-6851/2008/11/03.htm
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