我院于2006年～2008年进行腹腔镜胆囊切除术(简称LC)81例，LC手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效好的优点。绝大多数病人次日可进食、下床活动，腹部无疤痕，深受病友欢迎。现将护理体会介绍如下：

 1临床资料

 1.1一般资料

 本组81例，男33例，女48例，年龄9～67岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石46例，急性炎症胆囊结石33例，胆囊息肉2例。

 1.2手术方法

 在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。

 2护理

 2.1术前护理

 2.1.1 心理护理手术患者均有不同程度的恐惧、紧张等心理负担，我们应耐心与患者交谈，对症施护，向患者及家属介绍手术的必要性及术后注意事项，并介绍典型病例，以消除不良的心理负担，增强战胜疾病的信心。

 2.1.2 术前准备术前1天备皮，做好脐部护理，完善各项检查，如肝、肾功能、凝血功能、输血前检查、心电图、B超、X线等，术前10小时常规禁食、禁水。术前30分钟肌注鲁米那及阿托品，术前30分钟导尿，固定好导尿管。术日晨置胃管。

 2.2术中护理

 2.2.1 准备好术中用品，手术中注意患者面色、意识、生命体征、血氧饱和度，特别注意血压，备好抢救药品，必要时备血。

 2.2.2 保持尿管通畅，输液通畅，并注意滴速，观察患者全身反应。

 2.3术后护理

 2.3.1 严密观察病情变化，包括生命体征、腹痛、有否皮下气肿等。

 2.3.2 去枕平卧6小时后取半卧位，保持输液滴速，保持引流管、尿管通畅，随时观察，不要受压和扭曲成角，固定好在床边，防止脱落，等患者清醒后拔除胃管。术后24小时拔除尿管，引流管根据情况一般48小时拔除，并注意观其颜色及量。

 2.3.3 伤口护理保持伤口敷料干燥、清洁。

 2.3.4 胃肠道护理嘱患者待肛门排气后进低脂饮食，少食多餐，术后1周内禁饮牛奶及高糖食物，以免导致或加重腹胀。

 2.3.5 并发症的观察和护理。有无切口出血、胆漏等并发症，注意患者体温变化。疼痛时可行对症处理。

 2.4康复指导

 鼓励患者早期下床活动，多做深呼吸，活动量适当，多喝水，减少尿路感染。吃易消化清淡饮食，忌进高脂、油腻食物，忌暴饮暴食。门诊定期随访。, http://www.100md.com
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