压疮是由于局部组织长期受压，血液流经皮肤及皮下脂肪时，经过毛细血管压(4～5kpa)的持续压力所阻断，不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养，而导致的组织坏死[1]好发于骶尾部、髋部、足跟部等易受压迫的部位。是长期卧床患者的常见并发症，也是临床中比较棘手的护理问题，目前医院发病率3～14%，有效地控制压疮是护理工作仍在探讨的课题。本文试就近年来国内外压疮的护理研究综述如下：

 1影响压疮发生的因素

 目前公认引起压疮主要有4种因素即压力、剪切力、摩擦力、潮湿。压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kPa[2]。其次是剪切力，剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量[4]。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。摩擦力是一个物体在另一个物体表面上运动或有作相对运动趋势时，在两个接触面上就会产生阻碍物体运动的力。Gossens[5]指出，摩擦力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加对褥疮的易感性。临床上铺面皱褶不平，存有碴屑或搬动时拖拽扯拉病人，均产生较大摩擦力。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。Allman指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[3] ...... 第 1 2 页 下一页
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