1资料

 患者某女30岁，因“感冒”来我院输液，输液药物为5%的葡萄糖注射液500ml加清开灵20ml，用一次性无菌注射器配好药物后到病人床前输液，常规消毒皮肤，穿刺顺利。液体输入大约2分钟病人出现流涕加重，并伴有咳嗽，双侧下眼睑迅速肿胀，诉“咽喉发紧、呼吸不畅”，出现典型的过敏症状，立即停止输液，通知医生，确定为过敏反应，立即给苯海拉明针20mg肌肉注射，20分钟后呛咳停止，呼吸改善，流涕减轻，继续观察1小时，双眼睑肿胀减轻，其他症状未再出现。

 2原因排查

 2.1床单等用物无致敏物质。

 2.1.1 病人输液前无上述症状。

 2.1.2 同室其他三人未出现此类症状。

 2.2加药注射器为一次性无菌注射器，输液器亦为一次性无菌注射器，质量均合格，注射器未加其它药物。

 2.3液体内除加清开灵注射液外未加其它药物。

 2.4加药前认真进行了查对，液体质量合格。

 2.5病人既往无支气管哮喘及心脏病病史。

 3原因分析

 因清开灵注射液为中药制剂，可能由于生产过程中某些致敏物质未完全清除，而导致此类过敏发生。

 4体会

 某些抗生素、生物制剂易发生过敏，在临床应用过程中，在使用前常规作过敏试验，用药过程中多观察病人输液情况，出现过敏症状时应及时采取措施，清开灵系纯中药制剂，中药制剂发生过敏反应报道比较罕见，其用药说明中也未提醒。因此，容易忽视，延缓过敏反应的发生和治疗，甚至出现严重后果，此例病人有典型的过敏反应症状，经抗过敏处理后症状迅速缓解，“过敏反应”诊断成立。, http://www.100md.com(王小雪)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1993-6851/2008/09/34.htm