当前位置: 首页 期刊 《《临床护理与医学进展》》 2008年第9期 编号:11730970 医务人员手微生物监测结果分析及对策 http://www.100md.com 2008年9月1日 《临床护理与医学进展》 2008年第9期
  医院感染已成为全球关注的公共卫生问题，无论在任何情况下，手又是疾病传播的主要途径之一，从调查中发现由于医务人员手携带细菌引起医院感染已达80%以上。因此，目前在控制医院感染的众多措施中，手的清洁、消毒是最重要和最简单的措施之一，确切的说，有效的洗手是切断疾病传播，降低院内感染发生最经济、有效、最简单易行的方法。为控制医院内感染，除了做好其他管理工作外，本次重点对医务人员手微生物携带情况进行跟踪监测，现将一年来的监测结果进行分析报告如下：

 1监测对象与方法

 1.1监测对象

 每月随机对不同环境工作的医务人员手进行采样监测，包括临床医生、临床护士、医技功能检查人员，共对198名工作人员进行洗手后、操作前的采样并做了手细菌培养。

 1.2采样方法

 首先被检人员按一般洗手后自然晾干，五指并拢，均用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水，在右手指曲面，从指尖、甲沟至指跟处往返涂抹10次，并随之转动棉签，然后去掉手接触部分，将棉拭子放入10ml灭菌生理盐水的试管内，反复震荡80次后，吸取1ml倾注营养琼脂，37℃温箱培养24小时后进行菌落计数。

 2结果(见表)

 3分析

 3.1由于护士及外科系列医生经常进行无菌技术操作，无菌观念强，自我保护意识强，对危险性具有一定的认识，充分了解自我保护及手卫生的重要性，防护措施基本到位。

 3.2内科系列医生思想上麻痹，对洗手的重视程度不够，对于手的医院感染传播途径认识不足，无菌观念差，自我保护意识不强。

 3.3医技功能检查人员手超标现象较为严重，本身处在环境污染严重的区域，职业防护意识差，对于医院感染认识不足，忽视自我保护，对工作中可能存在着被污染的危险认识不足。

 4对策

 4.1加强全院医务人员院内感染知识培训，培训的主要内容从职业道德方面强化认识，从中认真学习相关的规章制度，严格执行工作流程及规范，增强清洁、消毒、灭菌的基本概念。

 4.2将医院感染现状及时向全院分析通报，用事实说话，从思想上认识到医院感染发生对自身和他人带来的危害，充分认识手卫生的重要性。

 4.3根据CDC洗手指南对全院医务人员进行分期分批的理论讲座及标准洗手示范表演指导。通过培训使医务人员从理论到实践对洗手的基本知识均能掌握，提高了整体意识水平。

 4.4有效改善洗手设施和洗手液的选择，洗手设施均采用手动式或感应的流水法洗手，并且在每个洗手设施的墙面挂有标准洗手方法图，在图的下方标有具体的文字洗手要求。

 4.5形成人人自觉，相互监督，层层管理的工作氛围，采取定期和不定期随机抽样监测，每月对监测结果通报全院，与效益直接挂钩，目前取得良好的效果。, 百拇医药(张晓玲 谷 静 王淑琴)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1993-6851/2008/09/11.htm