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一例重症胸部损伤行气道的护理(个案护理)

  重症胸部外伤及其合并伤是外科常见的创伤性疾病。因其解剖部位特殊,伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍。伤情紧急,严重且多合并其它重要脏器、组织的损伤。因此,及时、正确的治疗和护理是提高救治成功率的关键[1]。我科于2008年10月10日收住一例左胸开放性损伤,左侧血气胸,左多根肋骨骨折,连枷胸,左肺挫裂伤,左胸壁缺损。入院时左胸完全塌陷,反常呼吸明显,经医护人员精心治疗及护理后康复出院。现报告如如下:

 1病例介绍

 患者,男,43岁,货车驾驶员,于2008年10月10日3:40车祸伤后1小时入院,急诊在全麻下行开胸探查术,术毕于6:35,安返ICU病房监护,行抗休克、止血,对症、支持治疗。带气管插管并行呼吸机辅助呼吸。术后一日间断脱机SPO2维持在84~94%。闭式引流量1100ml,无气泡冒出,水柱波动8~10cm,有反常呼吸,术后二日脱机后SPO2在80%左右,病人自我呼吸憋气明显,呼吸深大,闭式引流量320ml,为血性,10月12日病人呼吸困难,呼吸深大,出现三凹征,左上肋可闻及痰鸣,经口吸痰后无缓解,呼吸机辅助呼吸SPO2仅80% ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1993-6851/2009/04/15.htm
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