【摘要】护理专业的教学长期以来都是医学教学的一门重要课程，传统教学思想重知识传授、轻能力培养，优化外科护理教学内容，避免在教学中的内容重复，各科教学内容要充分兼顾。在教学中发扬民主精神，将课堂还给学生，培养学生发现问题和解决问题的能力。教学的目的是学生能够在日后的临床护理中，将理论知识和实践护理密切结合起来。为学生的学习精选典型病例，提供给学生实际的护理场景和案例。是提高外科护理角教学实效性的前提。

 【关键词】外科护理；临床经验；案例；护理目标

 外科护理是学校教育的一个重要组成部分，开设护理教学课程的目的是为社会的医疗机构培养实用性的护理人才。因此在教学中，对于教学方法和教学模式的选择十分重要，改革和创新传统教学模式，是护理教学一个亟待解决的问题。这就要求我们教师在教学过程中坚持传授知识与培养技能有机结合的原则，在教学目标的把握中使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能，而且具有较强的沟通能力，能够将所学理论知识完全应用在护理实践中。培养学生具有运用知识和技能去分析和解决问题的能力，并且能够在以后的实际工作中不断探索、研究护理中产生的新问题，提高学生发现新问题、解决新问题的能力。

 1外科教学的现状分析

 1.1教学观念因循守旧护理专业的教学长期以来都是医学教学的一门重要课程，但是在长期的传统教学模式的影响下，教师的教学思想和教学模式都比较陈旧，没有和时代发展的脉搏相扣。传统教学思想重知识传授、轻能力培养；重理论考试，轻能力考核的情况依然存在。并且在影响着教师的教学和学生的学习。表现为护理教学工作难以摆脱以往“仓库理论”的思想至酷，“填鸭式”的传统教学方法广泛存在于课堂教学中。不尊重学生的个性发展，不遵循学生的心理特点，盲目将学生作为知识的存储器大量灌输，严重影响了学生的个性发展和能力形成及提高，导致教学模式僵化，屈从理论的模式严重，不利于学生能力的培养和形成。

 1.2教师的业务素质不能满足教学教师是提高教学质量的生产力，也是教学工作的物理基础。高素质的师资队伍是保证教学质量的前提和关键。目前的实际情况是，教师的自身素质无法满足教学的需要。因为很多教师在教学实践中，没有太多的时间去进行业务的学习，不能及时给自己充电。知识体系陈旧，教学理念僵化是一个普遍存在的现象。而且教师的教学脱离实际，因为教师没有在临床进行实际护理的经历，导致教学中理论和实际相脱节。

 1.3教学内容的设计脱离实际由于考试的形式依然是重视理论，没有将实际教学和实践紧密相连。学习考核的形式也是书面的理论占主导。学生的高分低能现象十分严重，学生的实际操作能力偏低，特别是理论与实践的结合方面，更显得薄弱。另外在外科护理教学中，由于教材内容繁多，而且学时不充分，所以在教学中往往如赶场，急急忙忙地教学内容讲完，至于效果如何，往往没有人更多去关注。同时为完成教学内容，课时多数被挤占，导致实验课学时偏少。受资金的约束，教学设施不齐全，设备配置没有按照手术室的模式，所以学生在学习中缺乏实践环境的训练，特别是无菌操作等内容的训练，更是显得疲软。

 2创新护理教学改革的措施

 2.1优化教学模式，突出护理的实践性首先是优化外科护理教学内容，避免在教学中的内容重复，各科教学内容要充分兼顾。务必使教学内容的护理知识系统化和完整性，与外科护士的专业相吻合。在讲授颅脑外科护理的过程中，首先要让学生明确颅脑外科的发病原因及治疗情况。使学生了解颅脑外科的护理以降颅内压为主。对于颅脑外伤患者的护理，要以急救护理为主，将护理重点放在手术后的护理中。关于脑外科还有颅内肿瘤、闹囊肿、脑出血等外科的护理工作。在教学中，教师可以采取多种学习方式，帮助学生掌握护理学的重点内容，自学、辅导相结合，让学生的理论应用在实践中。又比如在甲状腺疾病的护理教学时，首先要让学生了解和掌握内科护理知识，其次是了解和掌握外科护理知识，将教学重点放在外科护理教学中。另外优化教学内容还表现在科学合理地确定教学内容，在教学实践中避免内容偏多、偏难的不合理现象。

 2.2开展问题法教学问题教学是培养学生的质疑能力，同时也是促进学生思维发展的重要形式。在教学中发扬民主精神，将课堂还给学生，培养学生发现问题和解决问题的能力。教师在教学准备过程中为学生准备学习提纲，让学生在提纲的指引下积极自学，培养创新能力和创新意识。同时教师在教学多设计的问题要贴近护理专业，凸显护理学的特点。科学设计教学难度，阶梯式递进教学内容。在一些特殊的教学内容中，教师要为学生营造实际工作环境，模拟护理的实践场景。教学中，教师要使教学变得生动有趣，以问题导入，提起学生的注意，开发学生的思维。

 2.3针对典型案例进行课堂讨论外科护理教学是一门实践性极强的应用教学，所以教师在教学中要注意教学的实效性。教学的目的是学生能够在日后的临床护理中，将理论知识和实践护理密切结合起来。为学生的学习精选典型病例，提供给学生实际的护理场景和案例。充分利用多媒体对教学的辅助作用，利用大屏幕展示教师所选的典型案例，并进行护理实践的模拟展示，让学生在观看大屏幕的过程中提出自己的问题，并应用所学理论知识进行实践的教学指导。比如就一个腹部手术的外科护理，学生在观看治疗过程中，寻找护理要点。按照手术前、手术中、手术后的顺序进行护理知识的讲解。让学生在观看病例资料的过程中，找出医疗诊断，寻找护理的因素并进行分析，从而制定护理措施和护理目标。在这种内容的教学时，可以采用小组讨论的方式，集中小组成员的智慧，形成一个完整科学的护理方案，由小组长进行汇报发言，教师比较各种护理方案的优劣，最后形成一个完整而具有实效性的护理方案。

 2.4有效利用课外时间外科护理教学内容浩繁，涉及面非常广。教师的教学除在课堂上实施外，还应该向课外延伸，选择典型案例，由学生以作业的形式完成护理内容的学习和应用。由学生根据课内学习的理论知识，结合具体的病例进行护理目标和护理任务的确定。可以选择妇科急腹症的几个病例，提出针对患者手术后主、次优护理诊断，依照相关因素自行制定护理目标和护理内容。学生可以查阅资料，可以进行同学间的护理讨论，然后自行制定护理目标的内容。护理专业的学生正处在青春期，他们的学习依然缺乏必要的主动性，所以在教学实践中，教师要引导学生明确学习目标，端正学习态度，特别是要激发学生的学习主动性，表现在课外学习的积极和主动。自觉完成规定病例的护理计划内容，形成一套完整的方案。教师还要注意学生积极性的调动，多以鼓励和表扬的方式，激发学生的学习信心和自觉性。对学生方案中出现的问题，教师要和学生一起共同分析，完善护理计划和护理目标。

 2.5进行护理素质的培养随着人们健康意识的增强，精神文明的提高，人们开始关注自己的健康，开始重视疾病治疗过程中的效果和服务质量。对于住院治疗期间的环境、治疗环境和医护人员的服务态度都有很高的要求，所以目前我国的医患纠纷异常频繁。在这个过程中，虽然有患者自身的因素，但是护理人员的职业道德和专业素质，也是导致医患纠纷的重要因素。护理人员缺乏责任心会导致医护纠纷的发生。护理教学中，要按照护士师的培养目标，塑造学生良好的职业道德，提高护理专业能力。为学生编制外科护理技术操作流程，制定评价标准。同时将外科护理实践的视频影像资料播放给学生看。比如护理准备、手术室护理的技术规范等以纪录片的形式，利用多媒体在教学中形象地、直观地演示给学生。比如伤口处理、换药、包扎等基本的护理知识，在观察和研究后，形成书面文字形式的流程记录，并将这部分知识作为学习考核的内容。当然还要以实习期间的实践操作考核为主要内容。

 2.6加强教师的实践示范护理工作的实践性是非常明显的，因此在教学过程中，教师应该加强示范性，为学生进行现场演示，给学生一个直观的印象。皮肤准备以及手术室的操作规范等都进行模拟实际场景的教学。增加学生的直观性学习效果，提高实践教学的可操作性。为学生日后的实际工作打好基础。

 外科护理教学是一个古老和传统的学科，而且是一门实践性极强的学科。创新和改革传统的教学模式，优化教学内容，增加实践教学的机会，鼓励学生质疑问难，利用所学理论解决护理实践中的问题，提高教学的实效性。教学中注意课内外的结合，注意引用多媒体辅助教学，增强教学的直观性和实效性。进而提高教学的有效性，为学生毕业后的实际工作打下坚实的基础。

 参考文献

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-1424/2013/17/44.htm