【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1008-0465(2013)-09-0231-01

 1病例介绍

 张某，27岁，住院号：13409，因孕40～3周，胎盘肿物而人院，末次月经2012年2月6日，停经40余天有轻度早孕反应，B超诊断早孕，孕4个月自觉胎动，孕28周时B超检查未发现胎盘肿物，孕期化验血，尿常规均正常 查体：一般状态良好，平温脉，心肺正常，胎心正常并可闻及胎盘血管鸣，彩超：双顶径9.2cm.脑中线居中。胎心胎动良好，胎心率142次/分，脊柱清晰连续，股骨长6.8cm、胎盘附着在子宫后壁，厚度3.6cm.胎盘3级，胎盘羊膜面见一等回声团块，大小约6.4*5.4cm，向羊膜腔内突出，其内探及血流信号。羊水最大深度4.8cm超声提示：晚孕单活胎，头位。胎盘羊膜面等回声团块，诊断；孕40～3周；胎盘肿物

 入院后因胎盘肿物行剖宫产术术中经过顺利，新生儿评分10分，无畸形， 胎盘大体所见：胎盘18*16*2cm、重975g，肿物严谨包裹在胎盘小叶中，突向胎儿面，小心拨出，见肿物光滑，约6.5*5.5*3cm，肌性，无蒂，相似于粘膜下子宫肌瘤，病理回报：胎盘毛细血管瘤。镜下：肿物由增生的毛细血管构成，内衬扁平上皮，腔内见红细胞，并见较大厚壁血管。 病理号1207940金域检验。

 胎盘血管瘤不是常见肿瘤，可分为4种类型，本例为结缔组织含量很多，所以似粘膜下肌瘤，也容易误诊为粘膜下肌瘤。

 在以后的产科彩超中，要多留心等回声肿物，及时报告和复查，多为临床提供参考和依据，减少医疗意外及纠纷的发生。同时，在报道异常的病例后，及时跟踪随访提高自己的超声水准。

 (收稿日期2013-06-02)(编辑林卫国), 百拇医药(罗山成)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-0465/2013/03/47.htm