月经过少指月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短，不足两天，经量亦少者。

 大学教材对本病的病因病机、归纳为虚实两类。虚者久病体虚，或因化源不足，血海空虚，或精血衰少，血海不盈；实者多由瘀血内停。或痰壅经遂，血行不畅。

 古代医籍对本病早有认识，《内经》：二阳之病发心脾，有不得隐曲之事，清代陈修园解释为：郁之于心，故心不能生血，血不能养脾，始鄢胃有所受，故胃病发于心脾，由是水合衰少，无以化精微之气，而血脉遂枯，月事不能下也，用归脾汤主之。《金匮要略》妇人之病，因虚，积冷，结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。是说妇人的病与男人的病不同，这个月经不利，主要的不外乎这么几个问题：一是虚，就是虚损；二是积冷；那不是指一时的受寒，而是较长时间所致。三是结气：情志不畅，气机郁滞。这三种原因都能使经水断绝。《妇人大全良方·调经门》引王子享所言“过于阴则后时而至。”故月经后期为阴盛血寒所至，而月经过少多伴有月经后期。

 在门诊临床中，因月经过少而担心导致闭经、不孕、早衰，而就诊的妇科患者越来越多，月经过少成因较多，其精神和心理因素对月经的影响也十分重要。在社会上，女性在工作中要同男性竞争，在家庭中，面临繁杂的家务，在精神上思虑较多，导致发生本病的不少。青春期的女孩因学业压力过大，也可发生本病，甚至有短暂的闭经。肥胖也与月经过少有关，胖人多痰湿，痰湿壅阻经遂，以致月经过少，质带粘液，平素白带较多。女性为身材苗条而服减肥药，败坏食欲，损伤脾气，化源不足，亦可致月经量少，色淡质清，甚至闭经。人工流产或药物流产，多产房劳，致冲任受损，肝肾精血亏少，血海空虚，也可至月经过少，腰酸腿软。经期洗冷水澡，饮冷受寒，以致寒凝胞宫，血行不畅，月经过少伴色暗有块，小腹冷痛。血热也可致月经过少，色黑伴月经先期。

 月经过少也是某此妇科或内分泌疾病的一个症状，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天子宫发育不良、子宫内膜结核、脑垂体腺瘤、高泌乳素血症、子宫肌瘤等。

 对本病的治疗，《证治准绳、妇科》指出：经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩者濡之。虚则补血养血，四物汤、八珍汤、归脾汤之类加减；实证则分：血海凝滞则温经行血，温经汤加艾叶等；气机不畅则行气舒肝，柴胡疏肝散加四物汤加减；痰壅经遂，则宜化痰通经，二陈汤，苍术导痰汤加四物汤加减；血热宜清热化瘀，四物汤加丹参，生地等。

 总之按以上发病机理，辨证施治，效果较好。

 参考文献：

 1、何少山医论医案经验集

 2、陈修园《女科要旨》

 3、《金匮要略》, 百拇医药(王锦)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/06/337.htm