随着我国医疗体制改革进程的不断深入，越来越多的患者开始有机会享受到优质的医疗服务。然而由于医患沟通方面的种种障碍，医患纠纷依然每天都在发生。不仅使得死去的人无法安息，还严重地扰乱了医院的运营秩序。同时，由于院方未能与死者家属进行良好的沟通，加之院方保安对家属的心情未能充分理解和尊重，甚至动粗，使得一起本不该属于医疗纠纷的事件，逐步升级成一起暴力流血事件。究其根本，还是因为医患沟通不畅所导致的。

 首先，从患者方面来讲，患者家属在对这一事件的处理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，无论是由于患者病重，医院经过努力抢救仍然无法挽回患者的生命，还是因为医院的处置错误而导致的非正常死亡，都应该通过有效的法律手段来进行鉴定。

 首先从患者的角度来说，医院是带有公益性质的单位，医生的首要目的都是治愈疾病，至于一心赚钱不顾患者生命健康的医生，即使存在也绝对是极少数的。医院是不会故意使病人的健康受到伤害的，因为处置不当所导致的医疗事故在所有的致死致残病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以预后不佳，很可能是因为现代医学还无法解决这个问题。那么，当患者因为种种原因导致健康受到损害的时候，不应该从主观上认为医学是可以包治百病的，更不应该对治疗抱以不切实际的期望，这样，患者才能意识到医院并不总是需要完全负责的一方，才可能放平心态，和院方进行深入的交流。即使错误完全处在院方，患者也应该通过法律手段，求得医院的赔偿，而不是像此次事件中的患者家属那样，通过扰乱医院行医秩序、刺伤医院负责人来扩大事态，求得赔偿。诚然，由于政策与医学发展的不相适应，医疗保险制度导致的一些医疗费用需要由患者自己承担的事实，确实可能让患者产生不满的情绪。但是这些费用与医院对患者的救治行为并无关系，患者在与院方进行沟通的时候，不应该将怒气发泄到院方的头上，以免影响医患双方的顺畅沟通。其次，从医院的角度来看，患者和患者家属因为疾病的原因，心情多少都相对复杂、忧郁。这种情况下在沟通上稍有处理不慎，就很有可能伤害到患者及患者家属，导致他们做出不理智的举动。医院在处理类似的病例时，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家属交代病情和治疗方面的细节情况：譬如在交代患者的病情时，要向家属详细解释所患疾病的严重程度，以及治疗或缓解的方法；而在通知家属患者死亡的时候，也需要充分斟酌自己的言语，既要如实交代，又不能对家属造成太大的刺激。如果医生总是摆出一副冷漠无神的神情，将会对医患顺利沟通产生很坏的影响。同时，医院的工作人员也应该充分尊重和理解患方的心情，即使他们做出什么过分的举动，也应该同样向法律寻求帮助，而不是通过暴力进行解决。如果医患双方都能够抱有一个坦诚的心态，能够心平气和地坐下来充分交流，共同商量解决方法，相信类似事件的发生率将会大大下降。
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 纵观近年来的医患纠纷，尤其是此次严重的流血暴力事件，医患沟通不畅都是促成纠纷的首要原因。身为医务工作者，在平时的工作中，放平心态，努力沟通，才有希望构建出良好的医患关系，营造出和谐的医疗环境。

 一、医患关系紧张的原因分析

 1、医疗体制的不完善：我国医疗卫生保健事业投入不足、发展不平衡，城乡之间、地区之间的差距扩大。医疗走向市场化之后，医院面临着医疗仪器、药品成本上涨等，成为医疗卫生单位从以前的靠国家财政投入逐步过渡到自给自足的问题。因此，医院为满足自身发展需要，采取向患者“开刀”畸形制度，加深了医患矛盾冲突。

 2、医学科学的复杂性：医学作为一门自然科学，在工作中医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用上存在或多或少的差异，因此任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因之一。
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 3、患者因素：患者对医疗效果期望值越来越高，“就医感受”从以前的患者只要求治好疾病，到现在的患者更注重就医感受，但少数患者苛刻的向医护人员提出过分要求，往往很难得到满足。此外，由于患者这一特殊角色，在就医过程中情绪容易激怒，甚至出现对医务人员的过分挑剔和冷淡。这都成为医患紧张关系形成的重要潜伏因素。

 4、医方原因：少部分医务人员职业素养低，医务人员受市场经济的负面影响，医德滑坡，片面追求物质利益，对病人进行一些不必要的检查，开大处方等，加重患者的经济负担和精神压力。

 5、社会舆论导向：新闻媒体对医疗事件不切实际的渲染，给群众就医留下了心理疑虑，使得民众对于医者敌意更加，医患关系更加紧张。

 二、医患关系紧张解决出路

 1、改善医患关系的根本对策在于改革卫生体制。从卫生服务制度上来看，国外发达国家，将医院分为公立医院和盈利性医院两种，两者虽然都能以救死扶伤为宗旨，但服务的目的却不同。公立医院以降低医疗成本，保证大多数人得到基本医疗保障为目的，盈利性医院则注意不断提高技术含量，引入竞争机制，向高需求的人群提供服务。因此，卫生管理部门、卫生服务单位，思考创新医疗制度，减轻老百姓的看病负担。目前我国正处于社会转型的重要阶段出现包括财富分配关系的恶化、失业、贫困、腐败、医患矛盾等一系列社会问题。因此，医患关系的矛盾将会在一个相当长的时期内持续突出，医患关系的调整与改善也将经历一个漫长而艰苦的过程。对此，社会公众、大众传媒与医事主体都需要有一个理性认识，应以平和的态度去面对，客观理性的去报道，并以积极的态度去改善。
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 2、医院方面：参考借鉴国外先进的医生管理制度，完善分配制度，充分尊重医

 务工作者的辛勤劳动，体现医务工作者的价值体现，从而根本上提高医务人员待遇，提高医务工作者工作热情和奉献精神。此外，对医务人员进行医德医风教育，使医务人员牢固树立敬业奉献精神，建立职业道德建设体系和廉洁行医制度、社会监督制度、检查考评制度和医德奖罚制度等系列制度，通过制约措施和激励机制促进医务人员树立良好的医德医风。面对复杂的医疗环境，需要进一步加强医院的安全管理，保障医务工作者的生命财产安全。对于出现医疗纠纷事件，积极建设完善医疗纠纷处理单位组织，合理妥善解决纠纷化解矛盾，避免出现进一步的袭医伤医事件。

 3、协调医患关系的基础在于医患双方共同努力。对于医务工作者，首先医务工作者加强责任意识和人文情怀。应恪守医德，加强责任心，以一丝不苟、兢兢业业的科学态度对待患者，赢得患者的信任；注重专业理论与专业知识技能的学习，以精湛的技艺服务于患者。此外，医务人员还应注意改善服务态度，加强医患之间的交流与沟通，主动与患者建立联系，主动促进双方的合作。当然，由于医学科学的复杂性和多边性，医务人员也要有风险意识，积极寻求法律来保护自身的合法权益。

 4、社会方面：社会舆论的引导：要加强媒体新闻报道管理，报道尊重客观事实，做到公正全面的反映，为全社会医疗关系改善树立方向标提供正能量。患者方面，一方面充分理解医学科学的复杂性，充分尊重医生的劳动，合情合理表达自己的诉求；另一方面，出现医疗纠纷后，冷静地通过正当途径合理解决问题。

 四、小结

 医疗事件的处理结果不仅直接影响到医疗工作，也与社会的稳定和国家民族的发展息息相关。我们要相信，通过政府和社会全体、医患双方的共同努力，随着制度的不断完善、人民文化素质的不断提高、医疗卫生事业的不断前进，我国的医患关系必将朝着更为和谐的方向发展!改善医患关系，我们每一个人都是见证者和行动者。, 百拇医药(付春燕 张文玲)

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