【摘要】目的 观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，并总结护理措施。方法 选取我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿124例，随机分为对照组和观察组，每组62例，对照组采用红霉素持续静脉滴注，观察组采用阿奇霉素序贯治疗，并给与相应的护理措施，比较两组治疗有效率及不良反应发生率等。结果 与对照组比较，观察组治疗有效率明显增高，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 1资料与方法

 1.1临床资料 选取我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿124例，所有患儿症状、体征、胸部X线片及病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》第7版MP肺炎诊断标准[3]。排除肝脏疾病或肝功能异常者、对大环内酯类药物过敏者，以及需联合其他抗生素进行治疗的患儿。随机分为对照组和观察组，每组62例。其中对照组男38例，女24例，年龄2-11岁，平均年龄4.9±1.2岁，病程1-6天，平均病程2.3±0.4天；观察组男37例，女25例，年龄2-10岁，平均年龄4.7±0.7岁，病程1-7天，平均病程2.1±0.3天。两组在年龄、性别及病程等方面组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2治疗及护理方法

 1.2.1治疗方法 对照组采用红霉素25mg/(kg d)静脉滴注；观察组首先采用阿奇霉素15mg/(kg d)静脉滴注治疗，待体温稳定后，改为口服阿奇霉素25mg/(kg d)治疗，连续服用3-4d。
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 1.2.2护理措施 用药前，向患儿家长详细询问有无药物不良反应，对于消化道病史及过敏史的患儿尤其要引起重视。对于体温过高的患儿，可采用物理或药物等方法进行降温，防止患儿体温过高；并定时观察患儿的症状和体征，及时擦汗，防止患儿在退热的过程中再次受凉。药物的不良反应往往是逐渐的表现出来的，护理人员密切观察患儿的病情变化，详细了解患儿的病情、病史及过敏史等，加强巡视，同时要根据患儿的年龄适当的控制静脉滴注的速度，防止由于滴注速度过快而引起的不良反应。如出现胃肠道症状，比如胃部不适、恶心、呕吐等，应立即将滴注速度减慢，适当的引用温开水或进食，或者对输液部位进行局部热敷等，可减轻不良反应，大部分不适的症状能够缓解。本组无患儿由于不良反应而停止滴注药物。

 1.3疗效评定标准[4]①症状、体征均正常，2周内血象、胸片均恢复正常为痊愈；②症状、体征基本缓解，辅助检查中有一项未完全恢复正常为显效；③症状体征、辅助检查均未完全恢复正常为好转；④症状无好转甚至加重为无效。有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
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 1.4统计学分析 所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P, 百拇医药
 综上所述，采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床效果，不良反应较少，采取适当的护理措施可以提高治疗效果。

 参考文献

 [1]梁颜开.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的护理[J].广东医学，2011,32(1)：130-131.

 [2]王玲玲.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎242例[J].实用医学杂志，2009,25(17)：2920-2921.

 [3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：5094.

 [4]袁壮，盛锦云.小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志，2002，17(8)：449-453.

 [5]高瑞宁，徐秀红，郭宇红.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J].儿科药学杂志，2009,15(2)：18-20.

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