当前位置: 首页 期刊 《中国医疗管理科学》 20146 编号:13656733 高龄初产妇产后心理状况分析与护理对策(1) http://www.100md.com 2014年12月1日 吴显荣 何红阳 黄瑞玲 第1页
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  【摘要】随着社会生活节奏越来越快，高龄初产妇也逐年增多。高龄初产妇中妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加，是产科工作中重点关注的对象，其生理心理变化与产妇自身及新生儿健康有密切的关系。高龄初产妇如出现严重的焦虑抑郁或高度的紧张状态，会间接影响其对新生儿的照顾，直接影响其日后的健康甚至引发严重的后果。本文简要分析了高龄初产妇的心理状况和行为表现，并根据其心理特征进行针对性的心理护理，以帮助高龄初产妇减少或消除生产的焦虑、恐惧心理，使高龄初产妇保持身心健康，促进产后恢复。

 【关键词】：高龄初产妇产后心理产后抑郁症护理对策

 1.高龄初产妇的定义与年龄界限

 年龄在35岁以上才怀孕、分娩，在医学上，我们称之为高龄初(孕)产妇。高龄孕妇软产道弹性、骨骼灵活性和体力都相对变差，会使分娩时间延长，难产率也明显高于适龄孕妇，自然分娩变得困难，多数需要进行剖腹产或产钳助产。由于高龄初产妇阴道弹性下降，分娩时容易造成产道撕裂，出现大出血。高龄孕妇在怀孕晚期容易患心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病，对孕妇的生命安全造成威胁。高龄孕妇的产后恢复也比较慢，容易出现并发症。

 2.我国城市中高龄初产妇增多

 医学研究表明，女性的最佳生育年龄为24~28岁。然而，随着城市中婚育年龄的普遍推迟，高龄产妇也越来越多。在有些城市的医院，30岁以上的初产妇占了50%，而35岁以上高龄初产的孕妇竟高达10%以上!

 3.导致高龄初产增加的因素

 生育年龄延后，主要是由于生育观念的改变和工作压力等情况造成的。选择在29岁以后生育的女性中，大多数知识层次较高，考虑到自身发展，不愿早生孩子。而一些用人单位也明确规定，在工作最初几年内不允许结婚或生孩子，这也是高龄产妇增多的一个原因。

 4.高龄妊娠的优缺点

 4.1高龄初产的缺点[1]

 4.11高龄初产会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险。

 研究发现，35岁以上的孕妇母子围产期发病率和死亡率明显上升，高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一。专家指出，高龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩乏力，胎位不正，容易导致产程延长而引起难产，造成胎儿窘迫，增加了剖宫产率。

 4.12高龄初产妇易患妊娠期并发症

 妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇的2~7倍。母亲患上妊娠期糖尿病，不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险 ......
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