【摘要】：目的 对比老年高血压患者的坐卧位血压测量值是否存在差别。方法 采用台式水银血压计柯氏音听诊法，测定200例(男性101人，女性99人)老年高血压患者卧位、坐位血压值。比较老年高血压病患者的坐卧位的血压测量值 ；把老年人分为60 岁 ≤年龄 , 百拇医药
 1.对象和方法

 1.1对象

 选择惠州市第一人民医院老年科住院或门诊治疗的200例高血压患者为研究对象。纳入标准：参照2011年老年高血压诊断与治疗的中国专家共识[2]，年龄>60岁、血压持续或3以上非同日坐位收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg；目前服用1-2种降压药的高血压患者。排除标准：合并其它心、肝、肾及神经系统等原发性疾病者影响观察指标；既往有糖尿病或外周大血管狭窄的患者。200例患者中平均年龄(75±15)岁，血压分级：Ⅰ级70例，Ⅱ级68例 ，Ⅲ级62例；病程1～25年，平均(10.38±6.25)年。

 1.2 测量方法

 血压测量采用台式水银血压计柯氏音听诊法，固定同一个医生测量，以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。常规进行两种体位右上肢肱动脉的血压测量：①舒适地坐在有靠背的椅子上5 min，背靠椅背，下肢不交叉，不说话，右上臂裸露、伸直并外展45。平放在桌子上平
, 百拇医药
 右心房水平；②平躺在检查床上5 min，左上肢与身体平行放在检查床上，右上臂裸露、伸直并外展45。平放在检查床上平右心房水平。每种体位连续测量3次，每次间隔2～3 min，取其平均值。观察老年高血压患者坐卧位收缩压及舒张压值是否存在差别。

 1.3 统计学方法

 所有计量资料采用均数±标准差表示(X±S)，数据分析采用SPSS13.0统计分析软件，两组比较采用t 检验。方差分析(SNK-q检验)比较三种年龄段坐卧位收缩压及舒张压的差异。以P, 百拇医药
 表1 老年高血压患者坐卧位血压值的比较(X±S)

 血压(mmHg)

 收缩压

 舒张压坐位

 140.6±12.4

 81.4±8.8

 卧位t

 145.2±11.3 1.650*

 85.3±10.81.842*

 注 ：*与坐位相比，P, 百拇医药
 在表2中显示在考虑性别因素， 男女的卧位收缩压、舒张压均高于同性别的坐位的收缩压，差异具有统计学意义。

 体位

 坐位

 卧位

 t 女性高血压患者血压(mmHg)

 n=99 男性高血压患者血压(mmHg)

 n=101

 收缩压 舒张压

 140.6±12.4 79.8±10.4

 143±13.682.5±12.6

, 百拇医药  1.655*1.832*

 收缩压 舒张压

 142.6±12.4 79.6±8.4

 145±15.6 83.7±10.6

 1.900* 1.751*

 表2男女同性别内坐卧位血压值的比较(X±S)

 注：*与坐位相比，P, 百拇医药
 坐位 卧位坐位 卧位

 60≤年龄 , 百拇医药
 71.3±10.5 77.3±9.9 5.4±5.0 **5.5±6.3**

 注：SBP：收缩压；DBP：舒张压； △SBP=卧位SBP一坐位SBP； △DBP=卧位DBP-坐位DBP。*与坐位相比P, http://www.100md.com(师春梅 谭小颖) 第 1 2 页 下一页
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