[摘要]目的 探讨血流动力学在老年患者髋关节置换术中的临床保护作用。方法 选取我院2010年12月~2013年12月收治的138例老年髋关节置换患者进行回顾性分析，对两组患者的血流动力学变化进行分析比较。结果 观察组患者的平均动脉血压、毛细血管嵌顿压、中心静脉压、心率以及心脏排血指数等各项指标均优于对照组，两组数据对比有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1资料与方法

 1.1一般资料

 选取我院2010年12月~2013年12月收治的138例老年髋关节置换患者，其中男性患者72例，女性患者66例，其年龄跨度为62~87岁，平均年龄为(71.3±9.6)岁。经检查本组患者中49例患有髋关节骨折，17例患有强直性脊柱炎，29例股骨头坏死，22例患有骨无菌性坏死，21例患有创伤性关节炎。本组患者中均无其他相关骨骼疾病。选择ASAⅠ～Ⅱ级的老年患者随机分为观察组与对照组，每组69例患者，两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

 1.2方法

 两组患者在接受治疗前均接受肝功能、血脂、血糖以及心电图等常规指标的项目的检查。

 1.2.1观察组患者接受静脉注射参附注射液：在对患者进行全麻的诱导与维持，在麻醉的同时也应当监测患者的指标，其芬太尼药品的注射量应为0.002-0.003mg/kg(2-3ug)或者咪唑安定0.09~0.15mg等药品，麻醉持续到治疗结束为止。在患者进入麻醉状态后，对其实施髋关节置换术进行治疗，与此同时，将1ml/kg的参附注射液与250ml的0.9%的氯化钠溶液进行混合，对患者进行静脉注射，注射时间为35min。
, 百拇医药
 1.2.2对照组患者接受生理盐水进行静脉注射：对患者实施与对照组相同的麻醉操作，对患者静脉滴注浓度为0.9%的氯化钠溶液250ml，滴注时间为30min，并且在骨髓泥注入之前，向患者体内注射以1:1的比例进行混合的复方氯化钠与羟己基淀粉的混合溶液。

 1.3观察指标

 对两组患者的平均动脉血压、毛细血管嵌顿压、中心静脉压、心率以及心脏排血指数等各项指标进行记录，并对两组患者并发症的发生情况进行比较观察。

 1.4统计学分析

 采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检验，P, 百拇医药
 表1 两组患者在五个时间点的观测值

 组别观测指标T1T2T3T4T5

 观察组平均动脉血压(mmHg)164.3 ±0.3162.8 ±0.2163.5 ±0.4160.5 ±0.2159.0 ±0.3

 毛细血管嵌顿压(mmHg)13.5±0.312.0 ±0.310.5±0.411.3±0.312.8±0.2

 中心静脉压(mmHg)12.0±0.111.3±0.210.5±0.39.0 ±0.29.8 ±0.1

 心率 (次/min)69.2±0.468.9±0.168.7±0.368.3±0.168.1±0.2

 心脏排血指数 (l/min/m2 )4.1 ±0.64.0 ±0.43.8 ±0.23.7 ±0.13.9 ±0.2
, 百拇医药
 对照组平均动脉血压(mmHg)184.5 ±0.2182.5 ±0.1185.2 ±0.3181.5±0.4183.8 ±0.2

 毛细血管嵌顿压(mmHg)15.8±0.316.5±0.215.0±0.113.5±0.414.3±0.6

 中心静脉压(mmHg)14.3±0.213.5±0.112.8±0.412.0±0.311.3±0.2

 心率(次/min)63.1±0.262.9 ±0.162.7 ±0.262.6±0.462.3±0.3

 心脏排血指数 (l/min/m2 )3.7 ±0.43.5 ±0.23.4 ±0.13.2 ±0.33.3 ±0.1

 *注：与对照组相比，P, 百拇医药
 3讨论

 髋关节置换术是利用机械性良好的材料以及生物的各种性质，制造而成的人骨关节的假体，将其放入患者的患病部位，替代原本的关节具有更好的关节功能[2血流动力学的稳定性能够有效加强患者的康复进度，并对患者的患病部位以及其他骨骼产生一定的保护作用，使患者的各项指标恢复到正常水平[3]。参附注射液能够有效控制心源性休克、感染性休克、失血性休克等多种休克，并且对充血性心力衰竭、心律失常，心肌梗塞等多种心脏疾病具有极佳作用，也能够稳定手术前后的血压。因此，在髋关节置换术中，能够有效的辅助治疗，达到更好的治疗效果[4]。

 本研究结果表明，观察组患者的平均动脉血压、毛细血管嵌顿压、中心静脉压、心率以及心脏排血指数等各项指标均优于对照组，两组数据具有统计学意义(P, 百拇医药
 [参考文献]

 [1]卢胜海，翁伟彬.参麦注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用[J].海峡药学.2013,25(06):79-80

 [2]李铁英,王丽茹.全髋关节置换术中使用骨水泥对血流动力学的影响[J].中外健康文摘. 2010, 7(17):41-42

 [3]蔡新宇,朱裕昌,蔡郑东.全髋关节置换术小切口与传统切口临床比较研究[J].国际骨科杂志.2011,32(05):328-330

 [4]方芳,王奇,朱旭贞.参麦注射液对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响[J].现代实用医学.2014,26(01):43-44, 百拇医药(宗恩宽)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/236.htm