【摘要】 目的：探讨安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取2011年12月-2012年12月我院妇产科手术室患者200例为对照组，2013年开展安全文化管理，随机抽取2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者200例为观察组。比较两组护理差错、护理质量、护理满意度有无差异。结果：观察组患者满意度98.00%，护理差错发生率1.00%，护理质量得分98.72±0.75；对照组患者满意度84.50%，护理差错发生率7.50%，护理质量得分91.11±0.12。两组差异有统计学意义，P, 百拇医药
 [Keywords] Safety culture; operating room; safe care management; effect

 安全文化是病人安全管理的宏观层次,是安全管理的灵魂,也是安全管理成功与否的一个决定性因素[1]。护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。安全文化在医院的管理中有极为重要的作用，是保证医院管理安全成功的重要性因素[3]。妇产科的护理具有工作量大，患者病情复杂和风险度高的特点，在医院中也是发生医疗纠纷较多的科室之一[4]。手术室作为临床护理的高危科室,建立健全良好的手术室安全文化是减少手术室安全意外和护理差错的重要内容[5]。为进一步探讨安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果，本课题进行了相关研究，并将研究过程报告如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料
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 随机抽取2011年12月-2012年12月我院妇产科手术室患者200例设为对照组，2013年开展安全文化管理，随机抽取2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者200例设为观察组。对照组年龄19-63岁,平均年龄(52.01士6.79)岁，剖腹产患者119例，子宫肌瘤患者62例，宫外孕患者19例，初中及以下文化程度患者74例，中专及高中学历患者91例，大专及以上学历患者35例；实验组年龄18-69岁，平均年龄(53.21士6.59)岁，剖腹产患者128例，子宫肌瘤患者52例，宫外孕患者20例，初中及以下文化程度患者76例，中专及高中学历患者94例，大专及以上学历患者30例，两组患者均为女性，其年龄、学历、疾病类型、病情等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。两组科室护理人员性别、年龄、学历等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

 1.1.2 纳入标准

 患者性别均为女性，年龄18岁以上(包括18岁)，无精神疾病史，无严重的疾病，如心血管疾病、肝肾疾病及脑血管疾病等，并均需在我科室接受手术治疗。
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 1.2 方法

 2013年我科室开展安全文化管理工作，采用回顾性分析的方法，分别选取2011年12月-2012年12月、2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者各200例，安全文化管理工作开展前选取的患者为对照组，开展后选取的患者为观察组，搜集两组患者对护理的满意度，两组出现的护理差错及护理质量的相关数据，比较两组护理差错、护理质量、护理满意度有无差异。

 1.3 评价指标

 参考邓少葵[6]、黎丹艳[7]等关于手术室安全文化管理的相关研究，本次研究选取的观察指标包括：护理质量、护理的满意度、护理差错三个维度。

 1.3.1护理质量

 护理质量的评价包括组织管理与制度职责落实，护理单元管理，护理安全，急救药品、物品、设备管理、护理文书书写质量、手术室质量管理、技术水平的评价，本次研究选取每月一评的方式对护理质量进行评价，满分为100分，计算一季度平均分，将其作为护理质量的得分。
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 1.3.2 护理的满意度

 术后对患者进行手术满意度的调查，调查内容包括手术前指导、护理技术、手术服务流程、护理人员的服务态度、术后健康指导五个维度，患者在术后进行评分，选择满意或不满意，统计分析患者满意的例数，患者护理的满意度=(满意的例数/总人数)*100%。

 1.3.3 护理差错

 护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。本次研究通过统计安全文化管理前后，观察组与对照组因手术器械、敷料等准备不全、手术标本丢失或未及时送验、护理文书记录缺陷等所导致的相关护理差错发生的例数来进行相应的分析。
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 1.4 安全文化管理具体内容

 1.4.1重视安全文化的学习

 加强各类护理人员安全文化意识的培养，明确各类护理人员在手术室护理中的职责，提高各类护理人员的安全防范意识[8]。定期组织护理人员进行安全文化的学习,明确安全文化的必要性,建立安全与效益、安全行为及安全型人格的塑造[9]。科室护士长应结合各护士的实际情况，采取针对性的培训教育。杨丽[10]等研究显示工龄, http://www.100md.com(张韵 王娟 王宝君 黄粉妹) 第 1 2 页 下一页
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