【摘要】目的：探讨产科“一对一”全责任制助产对产妇分娩的影响。方法：将400例初产单胎头位产妇随机分为观察组和对照组。对照组采用传统模式助产；观察组实施一对一全程陪伴责任制助产。分别观察两组的剖宫产率、新生儿室息率、第一产程、第二产程和总产程时间和产妇满意度。结果：观察组的剖宫产率、产后出血率及新生儿室息率均显著降低(P , http://www.100md.com
 1资料与方法

 1.1 临床资料

 选取2012年7月至2013年9月在我院住院分娩的正常足月孕妇400例，分为传统分娩模式组(对照组)和一对一责任制助产分娩组(观察组)各200例产妇无头盆不称，排除妊娠并发症和妊娠并发症，产妇均为头位产。单胎初产妇，两组产妇在年龄、身高、体重及孕周差异无统计学意义。

 1. 2方法

 1.2.1对照组

 采用传统助产模式分娩。产妇临产，进入待产室后，助产士按功能制进行护理。由多名助产士同时负责多名产妇的产程观察及分娩，记录产程进展情况。

 1.2.2观察组

 采用“一对一”责任制助产。产房建立弹性工作制，实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程(进入产房至产后2h)、全方位的服务，以达到保障母婴健康的口的。具体工作内容：
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 (1)产妇入院后由接诊护士介绍陪产助产士、医院环境、服务模式。(2)当宫口开大2cm时进入服务模式，陪产助产士主动与产妇及家属交流，并进行产前教育使产妇了解分娩的整个过程，消除紧张情绪和恐惧，以自然的心态对待整个的分娩过程(3)密切观察产程进展、产时进行心理护理、鼓励并安慰产妇、适当进行腰腹部按摩、转移她们的注意力，以提高痛阂从而达到精神镇痛的效果。(4)按医疗常规处理产程，接生、新生儿处理和产后2h观察、送回病房(5)产程中给予生活护理，让产妇感觉到一种家庭的温馨。(6)将产妇分娩过程的详细资料进行登记。

 1. 3观察项目

 对两组的分娩方式、剖宫产率、新生儿室息率、产程时间和产妇及家属的满意度进行比较。

 1.4统计学方法

 使用PEMS(3.1)统计软件，计数资料用x 检验，计量资料用两独立样本非参数检验。
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 2结果

 2. 1两组产妇分娩方式比较

 观察组阴道分娩183例占91.5%，剖宫产17例占8.5%；对照组阴道分娩149例占74.5%,剖宫产51例占25. 5%，观察组的剖宫产率比对照组有显著降低(x = 19.29,P, 百拇医药
 观察组200440.09±232.4642.66±29.168.91±4.13432.69±257.32

 对照组200579.53±258.3852.99±30.539.23±5.09491.99±234.48

 t5.673.460.692.41

 p0.05, http://www.100md.com
 产妇满意度观察组为100%，对照组为91.5% ，两组产妇满意率比较差异有统计学意义(x = 17. 75 , P , http://www.100md.com(许晓燕)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/129.htm