【摘要】本文主要对儿科病房护理纠纷的原因进行分析，主要包括家属和护理人员两个方面，并针对这些原因提出相应的防范措施建议。

 【关键词】儿科；护理；纠纷

 一、前言

 儿科病房护理有其特殊性，患儿年龄较小，一般不能准确表达病情。因此，护理人员与患儿家长之间的有效沟通对护理人员有效完成患儿护理工作尤为重要。目前，患儿家属和护理人员之间的误会或纠纷成为儿科病房的一大困扰。

 二、家属方面的原因

 1.情绪方面

 患儿大多数都是独生子女, 家长对其过多关注。当孩子生病时, 家属往往会存在紧张、焦虑、烦躁等情绪, 且常有多位家属陪伴。家长不了解常规医疗程序, 常常误以为护理人员询问病史、配药等是故意拖延时间, 从而产生烦躁情绪，容易激动。
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 2.期望值过高

 患儿住院后, 家属往往对医院及医务人员寄予过高期望,理想地期望医院能包治百病。一旦患儿病情出现突然变化或者不良后果, 尤其是残疾或死亡时, 则不能理智处理，很容易盲目归因, 借机发泄, 迁怒于医护人员，进而导致纠纷。

 3.择优心理

 患儿来院就诊, 家属要求以最快速度完成一切诊治, 不愿等待。同时，对医护人员有不现实的要求, 要求医生药到病除, 护士一针见血, 希望挑选中年护士实施护理操作, 而不喜欢青年护士。

 4.知识缺乏

 家属爱子心切, 但往往缺乏相应的疾病知识, 对正常的治疗护理过程不理解, 对必要的专业操作项目过多干涉、不配合, 甚至拒绝接受,当发生问题时,经常把责任全部归罪于护理人员。
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 三、护理人员方面的原因

 1.护理人员专业思想起伏

 由于儿科护理工作劳累且待遇较低，儿科护理队伍一直处于不稳定状态，部分护士在寻找机会离开现在岗位，因此，护士的责任心、工作态度、注意力等都受到较大影响。

 2.护士“三基”(基本理论，基本知识，基本技能)水平有差异。儿科护理学具有很强的专业，儿科护士不仅要有扎实的理论知识，熟练的操作技能。而且，儿科护理的特殊性对护理人员提出更高要求，例如，小儿静脉穿刺如果不能做到“一针见血”，患儿家属很容易产生情绪变化，与护理人员发生纠纷。因此，一个儿科护士不光要经过长期的临床实践，而且要有精益求精的进取精神，才会成为真正合格的儿科护士。目前，一方面由于儿科护士短缺，另一方面护士成长需要一个过程，使得儿科护士队伍水平差次不齐，为儿科护理工作带来一定的困难。

 3.法律意识不强。一些护士缺乏自我保护意识，护理记录粗简或隐藏漏洞。护理记录是客观反映病人的病情变化，记录医院诊断治疗过程的原始数据,也是医院维护自己合法权益的依据。护理记录的缺漏不光对患者以后的治疗造成不便，也使医院在处理纠纷时处于被动状态。
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 4.护士短缺。目前，儿科护士普遍短缺。儿科护士仅从数量上来看远远不能满足实际需要。儿科护士长期处于超负荷状态，她们的生理和心理健康受到严重损伤。儿科护士的短缺使得护理质量受到一定影响。

 5.目前，医疗费用的上涨也是儿科医患纠纷的重要导火索。先进诊疗设备、新药物、一次性医疗用品的使用，人力成本的增加等，必然导致医疗费用的上涨。但患儿家属在治疗效果不佳或治疗失败时，会寻找各种理由和机会发泄不满，费用的多少是最直观最简便的理由。

 四、防范措施

 1.儿科护士必须有爱心和耐心，必须站在孩子父母的角度来理解患儿父母的感情和要求，学会换位思考，尊重患者的合法权益，尽可能满足合理要求，牢固树立以人为本，以病人为中心的服务理念，为患儿提供高质量的护。

 2.加强护士业务素质培训。过硬的专业理论知识和扎实的操作技能是优良服务的基础。年轻护士应加强理论知识和技能培训，不断提高自身修养，已赢得患儿家属的信任、理解和支持。
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 3.护理模式的转变，从以前的“疾病变化为中心”向“以病人为中心”转变。树立服务观念，增强服务意识，提高服务质量，针对不同患儿的特点提供个性化的服务。

 4.加强护患沟通。已患儿为服务中心，尊重患儿家属，创造和谐的服务氛围。护理人员着装整洁美观，与患儿家属经常沟通，语言温和自然，不怕繁琐细碎。

 5.严格标准操作程序。按照标准程序操作，是一个职业的基本特征，是质量的保证。儿科不光需要建立科学的操作程序，还需要实践这些程序，已提高服务质量。

 6.护理人员应加强法律知识，提高自我保护意识，尊重病人的合法权益，认真学习《医疗事故处理条例》规定，“护士”，增强法制观念。既要服务好患儿，也要保护护理人员的合法权益。

 五、结束语

 儿科护理人员专业技能和服务意识的提升是解决医患纠纷的关键。扎实的技术有助于患儿康复，高质量的服务能够赢得患儿家属的理解、配合和支持。减少儿科病房护理中的纠纷需要护理人员的进一步努力。

 参考文献：

 [1]许静;王继绪.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施.护理管理杂志.2012年2月，第1期，16-19.

 [2]覃金荣.护理纠纷的原因分析及防范措施.全科护理.2012年3月，第3期,43-47.

 [3]杨春平.急诊科护理纠纷的原因及防范措施.广西医学.2013年10月，第9期，110-115., http://www.100md.com(杨阳)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/124.htm