【摘要】目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的作用。方法 对我院80例COPD患者，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上再给予护理干预。结果 观察组经护理干预后，提高了基础知识掌握率、自我护理能力、治疗依从性和满意度，患者心理状态好转，住院天数减少，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
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 1. 2 方法

 对照组接受常规治疗和护理，观察组在对照组基础上再给予护理干预。

 1.2.1 疾病基础知识干预采用个别辅导、集体授课、黑板报、录像、发健康手册等形式，向患者及家属讲解COPD基础知识。强调吸烟是COPD的重要发病因素，指导患者戒烟并动员家属亲友共同参与创造无烟环境。注意劳逸结合、情绪稳定、预防感冒。COPD老年患者偏多，注意语言通俗易懂，确保患者理解、掌握。

 1.2.2 心理干预COPD患者因长期患病，社会活动少，经济负担重，易焦虑紧张，对治疗和生活失去信心。应加强与患者的沟通，关心、理解患者，采用疏导、鼓励等方法，引导患者适应慢性病并以积极的心态对待疾病。要求家属给予心理支持，让患者和家属共同参与制订、实施康复计划。培养兴趣分散注意力，缓解焦虑紧张的情绪，使患者保持良好的心理状态。

 1.2.3 饮食干预COPD患者由于静息能量消耗增加，往往导致不同程度的营养不良。而营养不良又可引起呼吸肌疲劳，导致患者急性发作、病情加重，因此良好的营养是治疗COPD的重要组成部分[2] 。应给予充足饮水量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，餐后避免平卧，以利消化。避免摄入引起产气、便秘的食物以免影响呼吸。
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 1.2.4用药干预 讲解药物的正确使用方法、注意事项和滥用药物的不良后果。严格遵医嘱使用药物。注意观察疗效和不良反应。

 1.2.5 行为干预观察咳嗽咳痰情况，指导痰多黏稠难咳患者多饮水以湿化气道稀释痰液。教会患者有效的咳嗽咳痰方法，可辅以翻身拍背、胸部叩击、体位引流促进分泌物排出。教会患者正确有效的缩唇呼吸、腹式呼吸、有氧耐力训练。锻炼次数和时间以无疲劳感为宜。持续低流量吸氧能改善组织缺氧，延缓肺心病的进展。应强调目的、注意事项和每日用氧15小时以上的必要性。氧疗装置定期清洁、消毒。

 1.2.6环境干预病室安静舒适、注意通风 。避免粉尘、烟雾、刺激性气体的吸入。避免接触呼吸道感染患者，少去人群密集的地方。室外锻炼时选择安静、空气新鲜的环境。大风、潮湿、严寒天气时勿室外活动。

 1.2.7出院指导讲解出院后康复锻炼的重要性，制定个性化的家庭康复计划，指导家属正确介入康复过程。注意保暖以免感冒。避免吸烟环境，坚持长期氧疗，遵医嘱用药，避免滥用药物。饮食规律，劳逸结合，避免情绪波动。教会观察病情变化和判断呼吸困难程度，出现不适或并发症及时就诊。定期随访，深化COPD基础知识，取得患者配合并长期坚持。
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 1.3观察指标

 1.3.1患者住院天数 。

 1.3.2出院前一天评价患者基础知识掌握情况、自我护理能力、治疗依从性是否提高，心理状态有无好装转及患者满意度。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS统计分析，住院天数的比较采用t检验，其余指标比较采用X2检验。

 2 结果

 2.1两组患者平均住院日统计

 观察组平均住院日为6.88天，对照组平均住院日为10.45天，P, http://www.100md.com
 表1护理干预后两组评价比较

 项目对照组观察组 P

 基础知识掌握 14(35%) 34(85%), http://www.100md.com
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