【摘要】目的:观察对比常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术的临床效果。方法：对收治我院内分泌科的80例拟行甲状腺切除手术患者，随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)，观察组采取腔镜辅助甲状腺切除术，对照组采取常规的开放手术，比较两组进入研究患者的手术时间、手术中出血量、术后的引流量及不适症状等。结果：观察组患者较对照组的手术出血量、术后引流量较对照组明显降低(P0.05)；另外两组患者的手术时间相差不多(P>0.05)，差异无统计学意义。结论：腔镜辅助下行甲状腺切除手术较常规开放手术更为安全可行，在控制出血量、术后引流量及不适反应等方面更具优势，具有深入推广的价值。

 【关键词】常规开放手术；腔镜辅助甲状腺切除手术；临床效果

 临床中采用常规开放式手术治疗甲状腺疾病虽然取得一定效果，但在术后会在患者颈部留下一条6～8cm的疤痕直接影响患者的形象美观[1]。伴随腔镜技术在临床的深入应用，腔镜辅助切除甲状腺的手术技术也日渐成熟，且具有美容与微创兼备的效果[2]。笔者对比分析了两种手术方式下行甲状腺切除的临床效果，现汇报如下。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 本文对比了常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术的临床效果。选取自2013年5月至2014年5月收治我院内分泌科80例拟行甲状腺切除术患者，随机将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)，观察组患者采取腔镜辅助甲状腺切除术，对照组患者采取常规的开放手术，比较两组研究患者的手术时间、手术中出血量、术后的引流量及不适症状等。其中观察组中男患14例，女患26例；年龄为20～70岁，平均年龄(40.25±2.34)岁。对照组中男患13例，女患27例；年龄为18～71岁，平年龄(38.85±3.74)岁。进入研究的患者均经彩超或CT 检查确诊，病变部位为双侧者34例，单侧者46例。两组患者在性别、年龄及病部位等方面均无显著差异(P >0.05)，具有研究的可比性。

 1.2 方法

 观察组患者采取腔镜辅助手术切除甲状腺，患者体位在全身麻醉后取仰卧位，操作部位在患者胸骨上窝，切口大小为1.5～3.5cm，进而切开切口下皮下组织及颈阔肌，充分暴露其颈前间隙，切开其下颈白线并分离颈前肌从而建立腔镜间隙，将镜腔置入并在其辅助下应用超声刀行肿物摘除术，进行术后经切口放置引流管引流[3]。应用常规开放手术于对照组患者，患者体位及麻醉方式与观察组保持一致，在患者的胸骨切迹处行4.5 ～6.0cm的切口，常规开放式摘除甲状腺肿物，术后同样经切口插管引流。
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 1.3 观测指标

 比较进入研究的两组患者的在手术时间、手术中出血量、术后的引流量及不适症状等方面的差异。

 1.4 统计学方法

 文中所用资料数据应用SPSS13.0软件统计包处理，计量资料应用t检验，计数资料采用X2检验比较,若p0.05)，无统计学意义。另外两组患者的手术时间相差不多(P>0.05)，差异无统计学意义。具体比较情况见表1。
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 表1 两组患者手术情况及疗效对比

 组别手术时间术中出血量术后引流量不适反应(例)

 观察组(90.25±6.58)min(40.06±11.22)ml(40.25±2.64)ml3

 对照组(88.42±5.59)min(98.54±15.72)ml(84.52±6.79)ml7

 P值>0.05, 百拇医药
 本研究结果显示，两组患者手术方式、手术时间并无明显的差异，说明在腔镜辅助下的历时并不长，且观察组患者在手术出血量、术后引流量及术后不适反应等方面均明显低于对照组(P , 百拇医药(赵健飞 王爱虹)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/69.htm