【摘要】目的 探讨加强对老年痴呆患者家属的健康教育对其心理健康的影响。方法 选取60名老年痴呆患者的家属，随机分为观察组(30例)和对照组(30例)，两组均进行常规健康教育，观察组在教育频率、方式、内容方面做加强。采用自制健康知识掌握表、SCL-90症状自评量表评定两组家属对老年痴呆相关健康知识掌握情况及心理健康状况。结果 观察组对老年痴呆各方面知识的掌握情况优于对照组；且观察组心理健康各因子评分均低于对照组，但两组各因子评分均高于我国常模。躯体化、焦虑、忧郁、强迫四个因子在两组之间的差异具有统计学意义。结论 加强对老年痴呆患者家属的健康教育，可有效缓解其心理压力，改善其心理状态，促进其心理健康。

 【关键词】老年痴呆；家属；健康教育；心理健康

 An effection of mental health in the family members of patients with AD

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 【Abstract】Objective：Discussion An effection of mental health in the family members of patients with AD to strengthen their health education.Methods:60 family members of patients with AD were randomly divided into observing group (30 cases) and controlling group (30 cases).Two groups were regularly educated,but the education of observing group were strengthen in method, frequency and content. Using homemade health knowledge table, SCL-90 to evaluate the status of grasping knowledge and mental health status.Results: The status of grasping knowledge of the observing group is better than the controlling group in all aspects. And the score of mental health factors are lowering.The differences of somatization, anxiety, depression, obsessive-compulsive between the two groups were statistically significant.Conclusion:Strengthening the family members' health education can effectively alleviate the psychological pressure, improve their mental health.
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 【Key words】AD;Family;Health education;Mental health

 老年痴呆是一种大脑病变引起的综合征，临床特征以慢性起病、大脑退行性改变、全面智能损害为特点，表现为记忆、计算、思维、语言、定向力、情感的障碍及人格的改变以及日常生活能力进行性减退【1】。据报道，随着老龄化社会的推进，老年痴呆患者将会越来越多。而患者的主要照顾者是其家属。在对患者的照顾过程中，不可避免地会对家属的心理健康方面产生各种影响。本文旨在调查加强老年痴呆患者家属的健康教育对其心理健康的影响，以期对患者家属做出更好更全面的健康教育，促进其心理健康。现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1对象 于2014年1月～2月，选取我市13个社区共60名老年痴呆患者的家属作为研究对象，将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。男性24人，女性36人；平均年龄为34.28±12.69岁；小学学历16人，中学学历33例，大学学历11人；照顾年限为3.42±1.38年。两组在年龄、性别、学历、照顾年限方面的差异无统计学意义。入组标准：(1)患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订版(CCMD-3)的诊断标准【2】，无其他躯体疾病、精神病史、先天性及后天所致智能障碍；(2)研究对象与患者至少共同生活并照顾患者1年，无严重躯体疾病及精神疾病；(3)患者家属签署知情同意书，自愿参与本研究，并严格配合研究安排。
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 1.2方法：

 1.2.1 研究方法 对照组进行常规健康教育，即在本研究开始时由经过统一培训的研究者通过家访时的面对面交流进行教育，教育内容为疾病介绍、治疗和用药介绍、饮食指导、运动指导、安全指导，并发放老年痴呆相关知识宣传手册。观察组在此基础上，每周举行一次知识宣讲会，利用幻灯片及视频进行疾病病因及临床表现、治疗与用药知识、患者皮肤护理、功能锻炼、饮食及安全、与患者沟通方面知识的详细讲解，每两周组织一次家属经验交流会，讨论在患者照顾过程中遇到的问题及解决方案。、一个月后，对所有研究对象发放自制健康知识掌握表和SCL-90症状自评量表进行评估。

 1.2.2 研究工具 (1)自制健康知识掌握表，评估家属对老年痴呆相关知识的掌握情况。包括疾病病因及临床表现、治疗与用药知识、患者皮肤护理、功能锻炼、饮食指导、安全护理、与患者沟通7个方面。每个方面分为一点儿不了解、了解一点儿、基本了解、完全了解4个等级。(2)SCL-90症状自评量表【3】：评估家属的心理健康状况。共包含10个因子、90条目：分别为躯体化因子12条目、强迫因子10条目、人际关系敏感因子9条目、忧郁因子13条目、焦虑因子10条目、敌对因子6条目、恐怖因子7条目、偏执因子6条目、精神病因子10条目，剩余7条目未归入以上任何因子，分析时将7条目作为其他因子处理。每条目采用5级评分法，无为1分，轻度为2分，中度为3分，较重为4分，严重为5分。
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 1.2.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。用均值、标准差进行统计描述，统计推断采用t检验，计数资料采用χ2检验，P, 百拇医药(刘芹芹 王萌) 第 1 2 页 下一页

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