【摘要】目的：对盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒临床疗效进行分析。方法：选取从2012年5月到2014年5月80例氨基甲酸酯类农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组(40)与观察组(40)，观察组采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，对照组采用阿托品进行治疗，对比两组临床疗效。结果：两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 资料

 选取从2012年5月到2014年5月80例氨基甲酸酯类农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组(40)与观察组(40)。观察组中，有15例女性患者，25例男性患者，年龄在19岁到60岁，平均为(39.25±10.23)岁；口服农药的剂量在11g到24g，中毒到抢救时间在0.5h到4h；10例仲丁威，15例异丙威，35例速灭威，20例克百威；18例经呼吸道与皮肤中毒，22例口服中毒。对照组中，有20例女性患者，20例男性患者，年龄在20岁到62岁，平均为(40.25±11.23)岁；口服农药的剂量在10g到26g，中毒到抢救时间在0.5h到5h；15例仲丁威，10例异丙威，34例速灭威，21例克百威；15例经呼吸道与皮肤中毒，25例口服中毒。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。

 1.2 方法
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 一旦两组患者确诊为口服中毒，需要使用清水对胃部进行彻底清洗，在洗胃完成以后，将250ml 20%的甘露醇与5g药用炭注入；对于接触中毒患者需要清洗全身并更换衣物。两组患者均需要输液，并适当补充能量，如果有需要给予吸氧，使呼吸道保持通畅，适当使用抗生素避免感染。重度中毒患者如果伴有脑水肿与肺水肿需要对静脉补液进行限制，根据患者实际情况给予脱水以及补液等治疗。观察组采用盐酸戊乙奎醚进行治疗，轻度中毒患者首次用药剂量为0.5mg到1.5mg；中度中毒患者首次用药剂量为1.5mg到3.5mg，重复用药剂量为1mg；重度中毒患者首次用药剂量为3.5mg到6mg，重复用药剂量为1mg到2mg。对照组采用阿托品进行治疗，轻度中毒患者首次用药剂量为0.5mg到1.5mg；中度中毒患者首次用药剂量为1.5mg到3.5mg，重复用药剂量为1mg；重度中毒患者首次用药剂量为3.5mg到6mg，重复用药剂量为1mg到2mg。

 1.3 统计学分析

 数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，计量资料与计数资料分别采用t检验与x2检验，P, 百拇医药
 2 结果

 两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异，P, 百拇医药
 中度2.42±1.534.82±8.2614.68±8.74

 重度3.92±2.9411.36±8.2618.92±6.84

 在药物使用剂量方面，观察组明显低于对照组，P, http://www.100md.com
 3 讨论

 氨基甲酸酯类农药能对胆碱酯酶产生直接抑制，并产生疏松复合体，分解较快，并且作用时间短，所以能对动物以及人产生急性毒性作用[2-4]。临床治疗发现，要按照中毒症状选取适合的抗胆碱药物，患者如果出现皮肤干燥以及口干等阿托品症状。或者是中毒症状消失，应该对抗胆碱药物的使用剂量做适当调整。盐酸戊乙奎醚属于抗胆碱药物，对于胆碱功能亢进所引起的中毒症状起到有效作用，不良反应少。阿托品对于M1、M2、M3受体没有选择性，同时对于N1、N2受体的作用不是很明显。本文研究结果显示，两组轻度、中度以及重度患者在M样症状、N样症状、中枢神经系统症状消失时间方面有明显差异(P, http://www.100md.com
 【参考文献】

 [1]杨献良. 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察[J]. 中国社区医师(医学专业), 2010,12(19):100-102.

 [2]赵大鹏. 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较研究[J]. 中国现代药物应用, 2010,21(20):33-35.

 [3]姜跃红. 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒36例疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2010,21(01):43-45.

 [4]张建新. 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究[J]. 中国当代医药, 2010,20(32):23-25., 百拇医药(乔跟强 胡如波)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/02.htm