当前位置: 首页 期刊 《中国医疗管理科学》 20144 编号：13668307 漫谈中医临床“抓主证” http://www.100md.com 2014年8月1日 《中国医疗管理科学》 20144 辩证施治,中草药   摘要：抓主症，首创于全国著名老中医印会河教授，并奉献了多年累积的抓主症的38首主方，为后学者所广泛称赞。本人在30余年临床实践中，亦对此观点多加推崇，现将多年体会汇集成篇，以飨同道。

 关键词：主证 辩证施治 中草药

 主证，即是指能够反映和代表某证候病情病机的症状及脉舌，为疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面之所在。首先，主证多为主诉，而不等同于主诉。一般为患者现阶段最痛苦、最突出的症状，需要立即解决，以缓解病情。然而，亦非尽然，如患者突出的症状为头痛，整日不休，而患者有失眠在先，究其原因，其头痛为失眠引起，此时，头痛虽较失眠为痛苦，然而当以失眠为主证，围绕失眠论治，失眠一除，头痛自愈，从而头痛则降为兼证等，应据机因分析，即所谓治病必求于本也。其次，当两种症状同时存在，且皆较为突出时，应仔细分析，二者中对大局影响较大，如不及时消除，则可迅速导致病情恶化，或机体衰竭，甚至死亡者，即为主证。如患者既有胃热呕吐，水米难进，同时又具有肾虚小便失禁，此时，若不解决呕吐，势必导致化源匮乏，机体正气将困顿难支，故又当依清胃热止呕吐为先等。再者，主证已备，如何辨证?此时应据主证的性质，参考脉舌而定，如头痛一症，可据其胀痛、沉痛、灼痛、凉痛及疼痛的部位，如前额痛、两侧痛、巅顶痛、后脑或整个头部等分析 ......
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