当前位置: 首页 期刊 《中国医疗管理科学》 20142 编号:13691013 从132例静脉营养中2例出现严重淤胆者探讨其原因 http://www.100md.com 2014年4月1日 杨胜波 丁宪群 张建 牛刚 第1页
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  [摘要] 目的 探讨静脉营养时出现淤积胆的原因 方法 通过我院近6年收治的132例临床中使用全静脉营养患者的临床资料，经过复习相关参考文献后，开展回顾性分析。结果 132例患者中2例患者出现严重淤胆。 结论 出现淤胆与禁食、肠道细菌移位、营养液成分、原发病有关。

 关键词： 淤胆 静脉营养

 近30年来静脉营养支持在临床营养领域发展迅速，对各种原因导致禁食患者的治疗起到了很重要的治疗作用，但长期静脉营养支持导致的胆汁淤积(totalparenteral nutrition-associated cholestasis， TPN-AC)及肝功能损害是常见而棘手的并发症。自1971年Peden等首次报导发现TPN-AC以来，人们对TPN-AC的危害已有了充分认识，对其发病机制作了大量研究，发现了一些有关的影响因素及防治措施，但其机制迄今仍未能完全阐明，目前多数人仍支持多因素导致发病的学说〔1〕。本文通过本院2007至2013年度142例静脉营养中两例出现严重淤胆者探讨其致病因素。

 一、临床资料

 选择为贵阳中医学院第二附属医院肝胆科2007-2013年度使用全静脉营养共132例。年龄18-76岁，平均46岁，其中分布为：胆总管探查取石T管引流术96例，胆肠吻合术26例，胰十二指肠切除术4例，部分肝叶切除术3例，急性胰腺炎10例，肠瘘3例。以葡萄糖，生理盐水，20%的中长链脂肪乳，氨基酸，微量元素等配成三升袋予以静脉输注，其中连续输注1周以内者102例，2-4周者36例，5-8周者4例，超过1周者均由中心静脉输注，出现严重淤胆者2例，占总数的1.4%。

 二、两例病例基本情况

 例1.患者，男，38岁 ......
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