5.4 手术治疗 符åˆä»¥ä¸‹æ¡ä»¶çš„DAI患者,需采å–去颅骨瓣å‡åŽ‹æœ¯è¿›è¡Œæ²»ç–—ã€‚(1)病情严é‡ï¼Œä¸”æ¢å¤ç¼“慢者;(2)临床症状明显者;(3)颅内压过高者;(4)CTæ‰«ææ˜¾ç¤ºç¬¬ä¸‰è„‘å®¤å’ŒåŸºåº•æ± ä¸¥é‡å—压或消失,ä¸çº¿ç»“æž„å‘生移ä½[15]。
5.5 高压氧治疗 通过高压氧治疗,å¯ä»¥æé«˜è¡€æ°§å¼ åŠ›ï¼Œå¢žåŠ è„‘è¡€æ°§å«é‡ï¼Œé™ä½Žè¡€ç»†èƒžå’Œå†…皮细胞的é»é™„åŠ›ï¼Œç¼“è§£æˆ–æ¶ˆé™¤è¡€æ “å½¢æˆï¼Œä»Žè€Œå¿«é€Ÿæ”¹å–„脑组织缺血与缺氧的状æ€ã€‚åŒæ—¶ï¼Œåœ¨é«˜åŽ‹çŠ¶æ€ä¸‹å¸å…¥çº¯æ°§ï¼Œèƒ½å¤Ÿæ˜Žæ˜¾å¢žåŠ æ¤ŽåŠ¨è„‰ç³»ç»Ÿè¡€æµï¼ŒåŠ å¿«è„‘å¹²åŠŸèƒ½çš„æ¢å¤é€Ÿåº¦ï¼Œä»Žè€ŒåŠ é€Ÿæ‚£è€…æ¸…é†’[16,17]。
5.6 è¥å…»æ”¯æŒæ²»ç–— é‡åº¦é¢…è„‘æŸä¼¤æ‚£è€…å—伤以åŽï¼Œå…¶å…¨èº«ä»£è°¢ç«‹å³å‘生改å˜ï¼Œæœºä½“处于高分解状æ€ï¼Œä¸”åˆ†è§£ä»£è°¢æ˜Žæ˜¾é«˜äºŽåˆæˆä»£è°¢ã€‚å› æ¤å¿…须给予éžå¤–æºæ€§è¥å…»è¿›è¡Œçº æ£[18]。
6 预åŽçš„å½±å“å› ç´ ä¸Žåˆ†çº§
导致DAIæ‚£è€…é¢„åŽæ¢å¤å·®çš„主è¦å› ç´ æœ‰ï¼š(1)入院时的GCS评分较低;(2)å…¥é™¢æ—¶çš„çž³å”æœ‰æ˜Žæ˜¾å˜åŒ–ï¼›(3)并呿œ‰æ€¥æ€§å¼¥æ¼«æ€§è„‘肿胀或其它类型脑æŸä¼¤è€…ï¼›(4)大脑深部å‘生出血者;(5)è€å¹´æ‚£è€…ã€‚å› æ¤ï¼Œå…¥é™¢æ—¶çš„GCS评分和瞳å”å˜åŒ–æ˜¯åˆ¤æ–æ‚£è€…é¢„åŽæƒ…况的é‡è¦æŒ‡æ ‡ ......
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百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2013/12/137-1.htm
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