ã€æ‘˜ è¦ã€‘ 外科手术å¦åŸºç¡€æ˜¯å¤–ç§‘æ•™å¦ä¸çš„一门é‡è¦è¯¾ç¨‹ï¼Œæ˜¯ä¸ºä¸´åºŠæ‰‹æœ¯æ‰“下基础的ä¸å¯æˆ–缺的环节。在外科手术å¦åŸºç¡€çš„æ•™å¦ä¸ï¼Œæé«˜å¦ç”Ÿå…´è¶£ï¼Œæ³¨é‡æ‰‹æœ¯ä¸´åºŠå®žè·µåŠæ‰‹æœ¯ç»†èŠ‚çš„åŸ¹å…»ï¼Œæ˜¯å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦åŸºç¡€çš„æ•™å¦ç›®çš„ã€‚åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦æ—¶å¤–科手术教å¦ä¸çš„一项é‡è¦æ‰‹æ®µï¼Œæ˜¯æé«˜å¦ç”Ÿå…´è¶£ï¼ŒåŸ¹å…»å¦ç”Ÿå¤–科手术观念,与外科手术临床相结åˆçš„æœ‰æ•ˆæ–¹æ³•。
ã€å…³é”®è¯ã€‘ 外科手术å¦åŸºç¡€ï¼›åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦ï¼›æ–¹æ³•探æž
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘ R6 ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】 A
1 外科手术å¦åŸºç¡€å’ŒåŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦çš„æ„ä¹‰
外科手术å¦åŸºç¡€æ˜¯ä¸€é—¨é‡è¦åŒ»å¦ç†è®ºï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿæ˜¯çœ‹é‡æ“作技能的一ç§å¦ç§‘技术。外科手术å¦åŸºç¡€çš„å¦ä¹ 与实践是为外科手术临床打下基础[1]。在外科手术å¦åŸºç¡€çš„å¦ä¹ 与实践ä¸ï¼ŒåŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å®žè·µæ˜¯å…¶é‡è¦çš„éƒ¨åˆ†ï¼Œå› æ¤é‡‡ç”¨åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘å®žè·µæ˜¯ä¸ºäº†ç‰¢å›ºå¤–ç§‘æ‰‹æœ¯åŸºç¡€ï¼Œå¯¹äºŽæœªæ¥ä¸´åºŠæŠ€èƒ½æ“作有ç€é‡è¦æ„义。在外科å¦ä¸ï¼Œé‡‡ç”¨æ‰‹æœ¯æ²»ç–—是治疗疾病的常用方法之一。而动物外科手术是医å¦ä¸“业的一门é‡è¦ä¸“业基础课,是外科手术基础方法,采用动物外科手术是通过å„个外科教å¦çŽ¯èŠ‚ï¼Œå¹¶ä¸”ä»¥å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦åŸºç¡€ä¸ºç†è®ºæŒ‡å¯¼ï¼Œä»¥åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯ä¸ºå®žè·µï¼Œé‡‡ç”¨ç†è®ºä¸Žå®žè·µç›¸ç»“åˆçš„æ‰‹æ®µå’Œæ–¹æ³•,使å¦ç”Ÿèƒ½å¾ˆå¿«æŽŒæ¡æ£€æŸ¥æ–¹æ³•,诊æ–以åŠå¤–科手术基础方法和外科手术æ“作技能,培养å¦ç”Ÿå¯¹å¤–科疾病的å„ç§ç—‡çŠ¶ï¼Œæ— èŒæ“作,基本手术方法并且分æžå¤–科疾病能力ç‰ï¼Œä¸ºæ—¥åŽåŒ»å¦æ‰“下牢固外科手术基础[2]。
, http://www.100md.com
2 å¯¹æ¯”ä¼ ç»Ÿå¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦åŸºç¡€æ•™å¦çš„优势
ä¼ ç»Ÿå¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦åŸºç¡€æ•™å¦ä¸ç”±äºŽæ•™å¦å½¢å¼æ»æ¿ï¼Œæ•™å¦å†…容枯燥,以åŠç¼ºå°‘实践使å¦ç”Ÿä¸èƒ½å½¢æˆå…·ä½“的临床实践æ„识ç‰åŽŸå› ï¼Œä»Žè€Œå¯¼è‡´å¦ç”Ÿå˜åœ¨å¤šç§å¤–科手术ä¸çš„ä¸è‰¯ä¹ æƒ¯ï¼Œå…¶ä¸æ•™å¦æ—¶ï¼Œè™½ç„¶æ˜¯é‡‡ç”¨è€å¸ˆç¤ºèŒƒï¼Œå¦ç”Ÿè‡ªå·±æ“作的模å¼ï¼Œä½†æ˜¯ç”±äºŽå¦ç”Ÿè¾ƒå¤šï¼Œè€å¸ˆæ— æ³•æ ¹æ®å¦ç”Ÿä¸ªäººåšå‡ºæœ‰é’ˆå¯¹æ€§çš„æ•™å¦ï¼Œè€Œä¸”往往在å¦ç”Ÿè‡ªå·±æ“作的过程ä¸ç¼ºå°‘å¾ªåºæ¸è¿›æ•™å¦ï¼Œæœ‰äº›å¦ç”Ÿä¼šè‡ªå·±èƒ†å°å› ä¸ºææƒ§è€Œä¸æ•¢è‡ªå·±æ“作,从而导致å¦ç”Ÿä¸èƒ½ç‹¬ç«‹å®Œæˆå…¨éƒ¨æ“作,甚至在å¦ç”Ÿå¦ä¹ 外科手术ä¸å…»æˆæ“作技术ä¸è§„èŒƒï¼Œè‡ªèº«ç¼ºä¹æ— èŒæ“作æ„识ç‰åä¹ æƒ¯[3]。外科手术å¦åŸºç¡€å¯ä»¥é’ˆå¯¹å¸¸è§é—®é¢˜åšå‡ºç†è®ºæŒ‡å¯¼ï¼Œå¹¶ä»¥åŠ¨ç‰©è¯•éªŒåŸ¹å…»å¦ç”Ÿå®žè·µèƒ½åŠ›ï¼Œä»¥åŠè§„范æ“作,所以熟悉外科手术基础,培养å¦ç”Ÿé€šè¿‡åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯æ˜¯äº†è§£å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦åŸºç¡€æ“ä½œä»¥åŠæ— èŒæ“作æ„识,而ä¸å¯æˆ–缺的关键部分[4]。
3 培养å¦ç”Ÿå…´è¶£ï¼ŒåŠ å¼ºä¸´åºŠå®žè·µèƒ½åŠ›
兴趣是å¦ä¹ 的最好è€å¸ˆï¼Œä¼šä½¿å¦ç”Ÿä»Žç†è®ºåˆ°æ“作实践ä¸ï¼Œäº§ç”Ÿå…´è¶£ï¼Œè¿›ä¸€æ¥æ¿€å‘è¿™ç§å…´è¶£ï¼Œå¹¶ä¸”会使å¦ç”Ÿé€šè¿‡è®ç»ƒå…¶æ“作实践从而使å¦ç”Ÿæœ‰è‡ªä¿¡å¿ƒï¼Œå…¶ä¸åœ¨ä¼ 统外科手术基础教å¦ä¸ï¼Œå°±æ˜¯å› 为å¦ç”Ÿå› 为自信心ä¸è¶³ï¼Œäº§ç”Ÿèƒ†å°è€Œä¸æ•¢è‡ªå·±åŠ¨æ‰‹æ“作,并且å‘生å¦ç”Ÿæ“作ä¸è§„èŒƒä»¥åŠæ²¡æœ‰æ— èŒæ“作æ„识,所以培养å¦ç”Ÿè‡ªä¿¡å¿ƒæ˜¯éžå¸¸é‡è¦çš„一部分[5]。è¦åŸ¹å…»å¦ç”Ÿè‡ªä¿¡å¿ƒåº”该有扎实基本æ“作技术,外科手术å¦åŸºæœ¬ä¸»è¦åŒ…æ‹¬æ¶ˆæ¯’ï¼Œæ— èŒï¼Œåˆ‡å¼€å¼•æµï¼Œç¼åˆå—伤部ä½ç‰åŸºæœ¬æ“作。熟悉这些æ“ä½œæ›´èƒ½å¢žåŠ å¦ç”Ÿè‡ªä¿¡å¿ƒã€‚å¦ä¹ 外科手术æ“作过程并且很好è¿ç”¨å¤–科手术技术是å¦ç”Ÿé‡ç‚¹äº†è§£æ–¹æ³•,在å¦ç”Ÿè‡ªå·±æ“作过程ä¸ï¼Œè€å¸ˆè¦å¤šè¡¨æ‰¬å¦ç”Ÿï¼Œé¿å…è¯æ°”生硬,教è®ç‰ï¼Œè¿™æ ·ä¼šä½¿å¦ç”Ÿå¯¹è€å¸ˆäº§ç”Ÿä¾èµ–ï¼Œèƒ½ç¼“è§£å› èƒ†å°ä¸æ•¢è‡ªå·±æ“ä½œçš„ç´§å¼ å¿ƒæƒ…ä»¥åŠå¢žåŠ å¦ç”Ÿçš„自信心[6]ã€‚åŒæ—¶è¦é€šè¿‡åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦å»ºç«‹å¦ç”Ÿå¯¹å¤–科手术的直观认识,针对å¦ç”Ÿä¸ªäººæƒ…况给予针对性指导,规范å¦ç”Ÿæ“作æµç¨‹ï¼Œä½¿å¦ç”Ÿå¯ä»¥é€šè¿‡åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦æ·±å…¥äº†è§£å¤–科手术的内容,防æ¢è¿‡åˆ†çš„“纸上谈兵â€é€ æˆå¦ç”Ÿæ»æ¿çš„æ“ä½œï¼Œå¹¶åœ¨åŠ¨ç‰©å®žéªŒä¸é’ˆå¯¹ä¸ªåˆ«æ„外情况,培养å¦ç”Ÿçš„应å˜èƒ½åŠ›ã€‚
, 百拇医è¯
4 通过动物外科教å¦åŸ¹å…»è§„范æµç¨‹
通过动物外科教å¦ï¼Œä½¿å¦ç”Ÿè¦æœ‰æ— èŒæ“作æ„è¯†ä»¥åŠæ£è§„的外科手术å¦åŸºç¡€æ“ä½œï¼Œåœ¨è§£å‰–åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦æ—¶ï¼Œè¦æ±‚å¦ç”Ÿå¸¦å£ç½©ï¼Œå¸½åï¼Œåˆ·æ´—æ‰‹ä»¥åŠæ‰‹è‡‚ç‰è¿™äº›æ¥éª¤ï¼Œæ–¹èƒ½è¿›å…¥æ‰‹æœ¯å®¤ï¼Œè¿›å…¥æ‰‹æœ¯å®¤åŽï¼Œè€å¸ˆè¦ç¤ºèŒƒæ€Žæ ·ç©¿è„±æ‰‹æœ¯è¡£ï¼Œæˆ´ä¸€æ¬¡æ€§æ‰‹å¥—ï¼Œæ€Žæ ·å–æ— èŒå“ä»¥åŠæ— èŒå™¨æ¢°æ€Žæ ·ä¼ 递ç‰ä¸´åºŠåº”ç”¨ï¼Œåœ¨æ´—å¥½æ‰‹ä»¥åŠæ‰‹è‡‚åŽç¦æ¢æ‰‹éƒ¨ä¹±æ”¾ï¼Œä¿è¯æ‰‹è‡‚在胸å‰ï¼Œä¸å¯ä»¥å› èº«ä¸Šç—’è€ŒåŽ»æŠ“æŒ ï¼Œåœ¨æ‰‹æœ¯è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œå¦‚æžœå‡ºçŽ°æ‰‹æœ¯å™¨æ¢°ä»¥åŠæ— èŒåŒ…在æ“ä½œè¿‡ç¨‹ä¸æŽ‰è½åœ¨åœ°ä¸Šï¼Œä¸€å®šä¸è¦åŽ»æ¡ï¼Œè¿™æ ·é¿å…手部污染以åŠç»™æ“作过程带æ¥çš„ä¸¥æ ¼æ— èŒæ“ä½œæŠ€æœ¯ï¼Œä¸¥æ ¼çº æ£å¹¶ä¸”让å¦ç”ŸçŸ¥é“在æ“作过程ä¸é¿å…出现æ“作ä¸çš„错误以åŠä¸è‰¯ä¹ 惯,对å¦ç”Ÿä»¥åŽå·¥ä½œäº§ç”Ÿå½±å“[7]。在å¦ä¹ æ“作过程ä¸ï¼Œä¸æ–的总结,认识自身ä¸è¶³ï¼Œä»¥åŠé”»ç‚¼è‡ªå·±æ“作能力,累积å¦ç”Ÿçš„æ“ä½œç»éªŒï¼Œæ˜¯ä¸ºæ—¥åŽå·¥ä½œå¦ä¹ ä¸åšå¥½å……分准备。æ¯ä¸€æ¬¡åŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ•™å¦å®žéªŒåŽï¼Œå¦ç”Ÿéƒ½è¦è¿›è¡Œä¸€æ¬¡ç»¼åˆæ“作考试,这ç§è€ƒè¯•是æé«˜å¦ç”Ÿå¯¹å¤–ç§‘å¦åŸºç¡€æ“ä½œèƒ½åŠ›ï¼Œå¯¹æ— èŒæŠ€æœ¯æ„识使å¦ç”Ÿä¸æ–自我æé«˜ï¼Œç†Ÿç»ƒå¤–ç§‘å¦åŸºæœ¬æ“作ç‰ä¸´åºŠåº”用[8]。
, 百拇医è¯
5 培养å¦ç”Ÿçš„æ€»ç»“能力
外科手术是一项对ç†è®ºåŸºç¡€åŠå®žè·µæ“ä½œèƒ½åŠ›è¦æ±‚都ååˆ†ä¸¥æ ¼çš„æŠ€èƒ½ï¼Œåœ¨ä¸´åºŠå®žè·µä¸æ€»æ˜¯èƒ½é‡åˆ°è®¸å¤šçªå‘的问题,这些问题在ç†è®ºæ•™å¦ä¸ä¸ä¼šå…¨éƒ¨ç»™äºˆè§£å†³ï¼Œç”šè‡³æœ‰ä¸€äº›æ˜¯ä»¥å‰ä»Žæ¥æ²¡æœ‰é‡åˆ°è¿‡çš„,针对这些问题,我们应该作出充分的总结,并作出整ç†ï¼Œå¹¶ä»¥è‡ªèº«çš„ç»éªŒç»™äºˆå¦ç”Ÿä½œä¸ºä¸´åºŠç—…历,丰富å¦ç”Ÿçš„è§é—»ï¼Œä½¿å¦ç”Ÿåœ¨ä»¥åŽçš„æ‰‹æœ¯ä¸´åºŠä¸é¿å…类似问题,或é‡åˆ°ç±»ä¼¼é—®é¢˜å¯æœ‰æœ‰æ•ˆçš„解决[9]。æ¤å¤–,在动物外科教å¦ä¸ï¼Œåº”充分的模拟手术临床,é‡åˆ°çªå‘性问题,è€å¸ˆåº”æ ¹æ®è‡ªèº«çš„ç»éªŒç»™äºˆå¦ç”Ÿå……分的指导,并帮助å¦ç”Ÿåšå‡ºå……åˆ†çš„æ€»ç»“ï¼Œå¢žåŠ å¦ç”Ÿçš„个人阅历,丰富å¦ç”Ÿä¸ªäººç»éªŒã€‚åŒæ—¶åŸ¹å…»å¦ç”Ÿçš„自我总结能力,使其在以åŽçš„åŠ¨ç‰©æ‰‹æœ¯å®žéªŒä»¥åŠæ‰‹æœ¯ä¸´åºŠä¸å½¢æˆè‰¯å¥½çš„æ€»ç»“能力。
总而言之,在外科手术å¦åŸºç¡€æ•™å¦ä¸ï¼Œæˆ‘们应该尽é‡çš„é¿å…æ»æ¿ã€ç”Ÿç¡¬çš„æ•™å¦æ–¹æ³•,多采用案例与实践的教å¦ï¼Œä½¿å¦ç”Ÿæ·±å…¥å…¶å¢ƒï¼Œåœ¨å½¢è±¡ç”ŸåŠ¨çš„æ•™å¦æ¨¡å¼ä¸ï¼Œå¦ä¹ å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯çŸ¥è¯†ï¼Œå°†å¤æ‚ã€æž¯ç‡¥çš„知识点具体化,从而激å‘å¦ç”Ÿå…´è¶£ï¼Œä½¿å¦ç”Ÿä¹äºŽå¦ä¹ ,易于ç†è§£ï¼Œä¸ºå¦ç”Ÿæž„é€ å½¢è±¡ã€å…·ä½“ã€å°è±¡æ·±åˆ»çš„å¦ä¹ 方法[10]ã€‚åŒæ—¶æˆ‘们还应该通过动物手术教å¦ç‰æ¨¡å¼ï¼Œå¢žå¼ºå¦ç”Ÿçš„æ“ä½œèƒ½åŠ›ï¼Œä½¿å¦ç”Ÿé€šè¿‡å¤šæ„Ÿå®˜äº†è§£å¤–科手术å¦åŸºç¡€çš„å¦ä¹ ,让åŒå¦çƒè¡·äºŽå®žéªŒï¼Œåšåˆ°ç†è®ºä¸Žå®žè·µç›¸ç»“åˆï¼Œé¿å…å¦ç”Ÿå®žè·µä¸Žç†è®ºè„±èŠ‚ï¼Œé€šè¿‡ç†è®ºä¸Žæ“作并é‡çš„å¦ä¹ æ–¹å¼ï¼ŒåŸ¹å…»å¦ç”Ÿçš„å¦ä¹ 兴趣与手术æ“作的自信为åŒå¦å»ºç«‹å½¢è±¡å…·ä½“的手术æ“作æ„识,通过实践模拟深入了解外科手术å¦åŸºç¡€ä¸çš„知识,并规范å¦ç”Ÿæ‰‹æœ¯æ“作æ¥éª¤ï¼Œå…·ä½“å¦ç”Ÿæ‰‹æœ¯æ“ä½œç»†èŠ‚ï¼ŒåŠ å¼ºå¦ç”Ÿå¯¹å®žè·µæ“ä½œä¸æ„外情况的临床应å˜èƒ½åŠ›ï¼Œä¸ºå¦ç”Ÿæ‰“下一个良好的手术实践基础。
, 百拇医è¯
å‚考文献
[1] Sturm LP,Windsor JA,Cosman PH,et a1.Improving the teaching of operative surgical base for the quality of the medicos[J].Chinese Journal of Medical Education Research,2011,10(10):1109-1121.
[2] å”åŽï¼Œå¼ 矛,涂刚,ç‰.ç»¼åˆæ•™å¦æ³•在《外科手术å¦åŸºç¡€ã€‹æ•™å¦ä¸çš„åº”ç”¨ç ”ç©¶[J].检验医å¦ä¸Žä¸´åºŠï¼Œ2013,10(11):1356-1357.
[3] 祖雄兵.å¤šåª’ä½“æŠ€æœ¯åœ¨å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦æ•™å¦ä¸çš„应用[J].ä¸å›½çŽ°ä»£åŒ»å¦æ‚志,2010,20(6):941-942.
[4] å”令泉,蒲莹晖,å”åŽ.ç•™å¦ç”Ÿå¤–科手术å¦åŸºç¡€ä¸ŽåŠ¨ç‰©å¤–ç§‘å…¨è‹±è¯æ•™å¦æ–¹æ³•探讨[J].è¥¿åŒ—åŒ»å¦æ•™è‚²ï¼Œ2011,19(4):808-810.
, 百拇医è¯
[5] é©¬å…µï¼Œçºªå¹¿çŽ‰ï¼Œæ —æ™¯å³°ï¼Œç‰.外科手术å¦åŸºç¡€æ•™å¦ä¸å¤šå…ƒåŒ–æ•™å¦æ³•的应用与体会[J].è¥¿åŒ—åŒ»å¦æ•™è‚²ï¼Œ2011,19(2):388-390.
[6] 樊俊,æŽé’ï¼Œæ¼†æ¾æ¶›ï¼Œç‰.å®žéªŒåŠ¨ç‰©å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯æ•™å¦æ–¹æ³•的探讨[J].åŸºç¡€åŒ»å¦æ•™è‚²ï¼Œ2012,14(6):444-445.
[7] 曲爱娜,周连生,窦贺è£ï¼Œç‰1 å¤–ç§‘æ‰‹æœ¯å¦æ•™å¦çš„æ”¹é©ä¸ŽæŽ¢è®¨[J].æ¦è¦åŒ»å¦é™¢å¦æŠ¥ï¼Œ2011,20(6):496-497.
[8] å•开阳,å¶åŽèŒ‚ï¼ŒæŽæ™“光,ç‰.Kinect体感技术在动物外科实验教å¦ä¸çš„应用åŠå±•望[J].ä¸å›½åŒ»å¦æ•™è‚²æŠ€æœ¯ï¼Œ2012,26(2):171-173.
[9] 于增é¹ï¼Œå‚…跃先,陈晓光,ç‰.外科手术å¦åŸºç¡€æ•™å¦ä¸æ“作è®ç»ƒçš„æŽ¢è®¨[J].è¥¿åŒ—åŒ»å¦æ•™è‚²ï¼Œ2012,20(5):1066-1068.
[10] ç»çº¬ï¼Œè‹ä¸œçŽ®ï¼Œå“冬兰,ç‰.在外科手术å¦åŸºç¡€æ•™å¦ä¸å¼€å±•æ¯”èµ›å¼æ•™å¦æŽ¢æž[J].è¥¿åŒ—åŒ»å¦æ•™è‚²ï¼Œ2014,22(3):367-369., 百拇医è¯(ä¾é©¬æœ¨ä¹°ä¹°ææ±ŸÂ·é˜¿å¸ƒæ‹‰ 易超 毛拉艾沙·买买æ)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/12/147.htm