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2025-01-03当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

è¾›ä¼ä»–汀和低分å­è‚素治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›ä¸´åºŠç ”ç©¶

  ã€æ‘˜ è¦ã€‘ 目的 探讨低分å­è‚ç´ è”åˆè¾›ä¼ä»–汀治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„疗效。方法 å°†54例ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºæ²»ç–—组(28例),对照组(26例),对照组仅采å–常规治疗(ç¡é…¸é…¯ç±»ï¼ŒÎ²-å—体阻滞剂,钙拮抗剂,阿å¸åŒ¹æž—ç­‰),治疗组在常规治疗基础上è”åˆä½Žåˆ†å­è‚素和辛ä¼ä»–汀治疗14天,对比两组的疗效。结果 治疗组有效率89.3%,对照组为61.5%,治疗组明显优于对照组(P, 百拇医è¯
 1 资料与方法

 1.1 一般资料 按照WTO诊断标准选å–冠心病,并排除诊断其中3ä¾‹è‡ªå‘æ€§å¿ƒç»žç—›ï¼Œ54例ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›æ‚£è€…,20例æ¶åŒ–劳累型心绞痛,6例混åˆåž‹å¿ƒç»žç—›ï¼Œ25例åˆå‘åŠ³ç´¯åž‹å¿ƒç»žç—›ï¼Œç—…ä¾‹éšæœºåˆ†ä¸ºæ²»ç–—组和对照组。治疗组28例,男性16例,女性12例,年龄分布在58-72å²ä¹‹é—´ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„61.22±2.15å²ï¼›å¯¹ç…§ç»„26例,其中男性15例,女性11例,年龄分布在58-72å²ä¹‹é—´ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„60.43±2.83å²ï¼Œç»è¿‡ç»Ÿè®¡å­¦åˆ†æžåŽå¯çŸ¥ä¸¤ç»„æ²»ç–—æ–¹æ³•å¯¹åº”æ‚£è€…çš„å¹´é¾„ã€æ€§åˆ«ä»¥åŠç—…å˜ç¨‹åº¦ä¸Šå‡ä¸å­˜åœ¨ç»Ÿè®¡å­¦å·®å¼‚(P>0.05),å¯è®¤ä¸ºä¸¤ç»„ç—…ä¾‹é€‰æ‹©å¯¹è±¡ä¸Šå…·æœ‰å¯æ¯”性,对于研究的患者å‡ç­¾ç½²äº†çŸ¥æƒ…åŒæ„书。

 1.2 方法 对照组采å–常规治疗方法,给予阿å¸åŒ¹æž—ã€é’™ç¦»å­æ‹®æŠ—剂ã€B-å—体阻滞剂以åŠç¡é…¸é…¯ç±»ç­‰è¯ç‰©ã€‚治疗组在常规给è¯åŸºç¡€ä¸Šï¼Œå£æœ20mgè¾›ä¼ä»–汀,æ¯å¤©1次,连续æœç”¨2周;皮下注射5000u低分å­è‚素,æ¯éš”12h注射1次,在患者å‘作心绞痛时,å¯ä»¥å«æœ10mg消心痛。
, 百拇医è¯
 1.3 观察指标 观察入院åŽå¿ƒç»žç—›ç—‡çŠ¶ï¼Œå¿ƒç”µå›¾å˜åŒ–,测定血尿常规,è‚肾功能,血脂,血æµå˜åŠæœ‰æ— å‡ºè¡€æƒ…况。

 1.4 疗效判定 治疗åŽï¼Œ24h内患者胸痛症状消失,心绞痛å‘作次数å‡å°‘>50%或者是åŒç­‰åŠ³åŠ¨åŽä¸ä¼šå¼•å‘心绞痛,倒置的T波转为直立或者是下移ST段æ¢å¤ï¼Œå³ä¸ºæ˜¾æ•ˆï¼›æ²»ç–—åŽï¼Œå¿ƒç”µå›¾æ˜Žæ˜¾æ”¹å–„,å‘作心绞痛次数å‡å°‘为50-80%,å³ä¸ºæœ‰æ•ˆï¼›æ²»ç–—åŽï¼Œå¿ƒç”µå›¾æ— ä»»ä½•改善,缺血症状加é‡ï¼Œå¿ƒç»žç—›å‘作时间ã€ç¨‹åº¦ä»¥åŠæ¬¡æ•°åР釿ˆ–者是å‘作次数å‡å°‘, 百拇医è¯
 2.2 治疗过程中的ä¸è‰¯å应 两组治疗两周åŽï¼Œè¡€è„‚指标包括TG,TC,HDL,LDL和血液æµå˜å­¦æŒ‡æ ‡å‡æœ‰æ”¹å–„,但以治疗组改善明显,治疗组有2例注射部ä½å‡ºçŽ°ç˜€æ–‘ï¼Œæœªè§å…¶ä»–å¹¶å‘症。

 3 结论

 æœ€è¿‘几年以æ¥ï¼Œç ”究显示,å‘生ä¸ç¨³å®šæ€§å¿ƒç»žç—›ä¸Žå† çŠ¶åŠ¨è„‰ç—‰æŒ›ã€å½¢æˆé™„å£è¡€æ “ã€å±€éƒ¨è¡€å°æ¿èšé›†ä»¥åŠç²¥æ ·æ–‘å—破裂出血等因素有ç€ç´§å¯†çš„è”系,进而产生血栓,其特点表现为进行性与å夿€§[3,4]。治疗心绞痛常规è¯ç‰©æœ‰Î²-阻滞剂ã€é’™æ‹®æŠ—剂以åŠç¡é…¸ç›åˆ¶å‰‚ï¼Œä¸»è¦æ˜¯é€šè¿‡å‡å°‘å¿ƒè‚Œè€—æ°§é‡æˆ–者是加强心肌供氧而产生作用,所以,如果ä¸ç¨³å®šæ€§å¿ƒç»žç—›æ‚£è€…伴有血栓å‚与,临床疗效差。采用抗å‡è¯ç‰©æˆ–者是抗血栓è¯ç‰©å¯¹å† å¿ƒç—…患者进行治疗,能改善疾病的å‘生与进展,é¿å…由于病情加é‡å¼•å‘心肌梗死,这对治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›æœ‰ç€é‡è¦çš„作用。

 è¾›ä¼ä»–汀具有调节血脂ã€é™ä½Žèƒ†å›ºé†‡åˆæˆçš„作用。相关研究表明,他汀类è¯ç‰©èƒ½ä½¿å† çŠ¶åŠ¨è„‰ç²¥æ ·æ–‘å—ä¿æŒç¨³å®šï¼Œåœ¨è°ƒè„‚çš„åŒæ—¶æœ‰åˆ©äºŽæ‚£è€…预åŽçš„æ”¹å–„,能明显é™ä½Žå† å¿ƒç—…患者致残率与死亡率。此外他汀类è¯ç‰©èƒ½å¯¹è¡€å°æ¿è¡€æ “å½¢æˆäº§ç”Ÿå¹²æ‰°ï¼›ä¿æŒæ¿å—稳定;对炎症å应产生抑制;使血管内皮细胞功能得以改善,常用于ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„æ²»ç–—。低分å­è‚素是在普通è‚ç´ è§£èšåŽæ‰€äº§ç”Ÿçš„,抗å‡è¡€å› å­Xa具有较强活性,低分å­è‚素能抑制åŒè¡€å°æ¿å‘生结åˆçš„å› å­Xaï¼Œå…·æœ‰æ˜Žæ˜¾çš„æŠ—è¡€æ “å½¢æˆæ•ˆæžœï¼›æŠ—å‡è¡€é…¶IIa活性比较差,ä¸å®¹æ˜“å½±å“è¡€å°æ¿åŠŸèƒ½ï¼Œæ‰€ä»¥å¹¶å‘症少。低分å­è‚素的分å­é‡æ¯”较å°ï¼Œä¸æ˜“与内皮细胞和血浆蛋白结åˆï¼Œè¡€å°æ¿ç¬¬IVå› å­éš¾ä»¥ç­æ´»ï¼Œå…·æœ‰è¾ƒé«˜ç”Ÿç‰©åˆ©ç”¨åº¦ï¼ŒåŒæ—¶å…¶åŠè¡°æœŸé•¿ï¼ŒæŠ—凿•ˆæžœç†æƒ³ï¼Œçš®ä¸‹æ³¨å°„叿”¶å¥½ã€‚本文研究结果显示,治疗组总有效率达89.3%,对照组总有效率61.5%,治疗组明显优于对照组(P, 百拇医è¯
 å‚考文献

 [1] å•大军.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†å­è‚素治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›90例[J].中国è¯ä¸šï¼Œ2012,19:104-105.

 [2] 师远å¾.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†å­è‚素治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„临床研究[J].ä¸­å›½åŒ»è¯æŒ‡å—,2012,18:588-589.

 [3] 郭永韡.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†å­è‚素治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›102例临床观察[J].当代医学,2012,27:35-36.

 [4] 黄著统,潘雪æ¾ï¼ŒéŸ©ç¦æµ·.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†å­è‚素治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„疗效观察[J].实用心脑肺血管病æ‚志,2011,09:1450-1451.

 [5] 王洪涛.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†å­è‚素治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„疗效观察[J].实用心脑肺血管病æ‚志,2012,08:1294-1295., http://www.100md.com(刘åŽ)

 å‚è§ï¼šé¦–页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心绞痛
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/11/90.htm
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