ã€æ‘˜ è¦ã€‘ 目的 探讨低分åè‚ç´ è”åˆè¾›ä¼ä»–汀治疗ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„疗效。方法 å°†54例ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºæ²»ç–—组(28例),对照组(26例),对照组仅采å–常规治疗(ç¡é…¸é…¯ç±»ï¼ŒÎ²-å—体阻滞剂,钙拮抗剂,阿å¸åŒ¹æž—ç‰),治疗组在常规治疗基础上è”åˆä½Žåˆ†åè‚ç´ å’Œè¾›ä¼ä»–汀治疗14天,对比两组的疗效。结果 治疗组有效率89.3%,对照组为61.5%,治疗组明显优于对照组(P, 百拇医è¯
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照WTOè¯Šæ–æ ‡å‡†é€‰å–å† å¿ƒç—…ï¼Œå¹¶æŽ’é™¤è¯Šæ–å…¶ä¸3ä¾‹è‡ªå‘æ€§å¿ƒç»žç—›ï¼Œ54例ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›æ‚£è€…,20例æ¶åŒ–劳累型心绞痛,6例混åˆåž‹å¿ƒç»žç—›ï¼Œ25例åˆå‘åŠ³ç´¯åž‹å¿ƒç»žç—›ï¼Œç—…ä¾‹éšæœºåˆ†ä¸ºæ²»ç–—组和对照组。治疗组28例,男性16例,女性12例,年龄分布在58-72å²ä¹‹é—´ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„61.22±2.15å²ï¼›å¯¹ç…§ç»„26例,其ä¸ç”·æ€§15例,女性11例,年龄分布在58-72å²ä¹‹é—´ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„60.43±2.83å²ï¼Œç»è¿‡ç»Ÿè®¡å¦åˆ†æžåŽå¯çŸ¥ä¸¤ç»„æ²»ç–—æ–¹æ³•å¯¹åº”æ‚£è€…çš„å¹´é¾„ã€æ€§åˆ«ä»¥åŠç—…å˜ç¨‹åº¦ä¸Šå‡ä¸å˜åœ¨ç»Ÿè®¡å¦å·®å¼‚(P>0.05),å¯è®¤ä¸ºä¸¤ç»„ç—…ä¾‹é€‰æ‹©å¯¹è±¡ä¸Šå…·æœ‰å¯æ¯”æ€§ï¼Œå¯¹äºŽç ”ç©¶çš„æ‚£è€…å‡ç¾ç½²äº†çŸ¥æƒ…åŒæ„书。
1.2 方法 对照组采å–常规治疗方法,给予阿å¸åŒ¹æž—ã€é’™ç¦»å拮抗剂ã€B-å—体阻滞剂以åŠç¡é…¸é…¯ç±»ç‰è¯ç‰©ã€‚治疗组在常规给è¯åŸºç¡€ä¸Šï¼Œå£æœ20mgè¾›ä¼ä»–汀,æ¯å¤©1æ¬¡ï¼Œè¿žç»æœç”¨2周;皮下注射5000u低分åè‚ç´ ï¼Œæ¯éš”12h注射1次,在患者å‘作心绞痛时,å¯ä»¥å«æœ10mg消心痛。
, 百拇医è¯
1.3 è§‚å¯ŸæŒ‡æ ‡ 观察入院åŽå¿ƒç»žç—›ç—‡çŠ¶ï¼Œå¿ƒç”µå›¾å˜åŒ–,测定血尿常规,è‚肾功能,血脂,血æµå˜åŠæœ‰æ— 出血情况。
1.4 疗效判定 治疗åŽï¼Œ24h内患者胸痛症状消失,心绞痛å‘作次数å‡å°‘>50%或者是åŒç‰åŠ³åŠ¨åŽä¸ä¼šå¼•å‘心绞痛,倒置的T波转为直立或者是下移ST段æ¢å¤ï¼Œå³ä¸ºæ˜¾æ•ˆï¼›æ²»ç–—åŽï¼Œå¿ƒç”µå›¾æ˜Žæ˜¾æ”¹å–„,å‘作心绞痛次数å‡å°‘为50-80%,å³ä¸ºæœ‰æ•ˆï¼›æ²»ç–—åŽï¼Œå¿ƒç”µå›¾æ— ä»»ä½•æ”¹å–„ï¼Œç¼ºè¡€ç—‡çŠ¶åŠ é‡ï¼Œå¿ƒç»žç—›å‘作时间ã€ç¨‹åº¦ä»¥åŠæ¬¡æ•°åР釿ˆ–者是å‘作次数å‡å°‘, 百拇医è¯
2.2 治疗过程ä¸çš„ä¸è‰¯å应 两组治疗两周åŽï¼Œè¡€è„‚æŒ‡æ ‡åŒ…æ‹¬TG,TC,HDL,LDL和血液æµå˜å¦æŒ‡æ ‡å‡æœ‰æ”¹å–„,但以治疗组改善明显,治疗组有2例注射部ä½å‡ºçŽ°ç˜€æ–‘ï¼Œæœªè§å…¶ä»–å¹¶å‘症。
3 结论
æœ€è¿‘å‡ å¹´ä»¥æ¥ï¼Œç ”究显示,å‘生ä¸ç¨³å®šæ€§å¿ƒç»žç—›ä¸Žå† 状动脉痉挛ã€å½¢æˆé™„å£è¡€æ “ã€å±€éƒ¨è¡€å°æ¿èšé›†ä»¥åŠç²¥æ ·æ–‘å—ç ´è£‚å‡ºè¡€ç‰å› ç´ æœ‰ç€ç´§å¯†çš„è”ç³»ï¼Œè¿›è€Œäº§ç”Ÿè¡€æ “ï¼Œå…¶ç‰¹ç‚¹è¡¨çŽ°ä¸ºè¿›è¡Œæ€§ä¸Žå夿€§[3,4]。治疗心绞痛常规è¯ç‰©æœ‰Î²-阻滞剂ã€é’™æ‹®æŠ—剂以åŠç¡é…¸ç›åˆ¶å‰‚ï¼Œä¸»è¦æ˜¯é€šè¿‡å‡å°‘å¿ƒè‚Œè€—æ°§é‡æˆ–è€…æ˜¯åŠ å¼ºå¿ƒè‚Œä¾›æ°§è€Œäº§ç”Ÿä½œç”¨ï¼Œæ‰€ä»¥ï¼Œå¦‚æžœä¸ç¨³å®šæ€§å¿ƒç»žç—›æ‚£è€…ä¼´æœ‰è¡€æ “å‚与,临床疗效差。采用抗å‡è¯ç‰©æˆ–è€…æ˜¯æŠ—è¡€æ “è¯ç‰©å¯¹å† 心病患者进行治疗,能改善疾病的å‘生与进展,é¿å…ç”±äºŽç—…æƒ…åŠ é‡å¼•å‘心肌梗æ»ï¼Œè¿™å¯¹æ²»ç–—ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›æœ‰ç€é‡è¦çš„作用。
è¾›ä¼ä»–汀具有调节血脂ã€é™ä½Žèƒ†å›ºé†‡åˆæˆçš„ä½œç”¨ã€‚ç›¸å…³ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žï¼Œä»–æ±€ç±»è¯ç‰©èƒ½ä½¿å† çŠ¶åŠ¨è„‰ç²¥æ ·æ–‘å—ä¿æŒç¨³å®šï¼Œåœ¨è°ƒè„‚çš„åŒæ—¶æœ‰åˆ©äºŽæ‚£è€…预åŽçš„æ”¹å–„,能明显é™ä½Žå† 心病患者致残率与æ»äº¡çŽ‡ã€‚æ¤å¤–他汀类è¯ç‰©èƒ½å¯¹è¡€å°æ¿è¡€æ “å½¢æˆäº§ç”Ÿå¹²æ‰°ï¼›ä¿æŒæ¿å—稳定;对炎症å应产生抑制;使血管内皮细胞功能得以改善,常用于ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„æ²»ç–—。低分åè‚ç´ æ˜¯åœ¨æ™®é€šè‚ç´ è§£èšåŽæ‰€äº§ç”Ÿçš„,抗å‡è¡€å› åXa具有较强活性,低分åè‚ç´ èƒ½æŠ‘åˆ¶åŒè¡€å°æ¿å‘生结åˆçš„å› åXaï¼Œå…·æœ‰æ˜Žæ˜¾çš„æŠ—è¡€æ “å½¢æˆæ•ˆæžœï¼›æŠ—å‡è¡€é…¶IIa活性比较差,ä¸å®¹æ˜“å½±å“è¡€å°æ¿åŠŸèƒ½ï¼Œæ‰€ä»¥å¹¶å‘症少。低分åè‚ç´ çš„åˆ†å釿¯”较å°ï¼Œä¸æ˜“与内皮细胞和血浆蛋白结åˆï¼Œè¡€å°æ¿ç¬¬IVå› åéš¾ä»¥çæ´»ï¼Œå…·æœ‰è¾ƒé«˜ç”Ÿç‰©åˆ©ç”¨åº¦ï¼ŒåŒæ—¶å…¶åŠè¡°æœŸé•¿ï¼ŒæŠ—凿•ˆæžœç†æƒ³ï¼Œçš®ä¸‹æ³¨å°„叿”¶å¥½ã€‚æœ¬æ–‡ç ”ç©¶ç»“æžœæ˜¾ç¤ºï¼Œæ²»ç–—ç»„æ€»æœ‰æ•ˆçŽ‡è¾¾89.3%,对照组总有效率61.5%,治疗组明显优于对照组(P, 百拇医è¯
å‚考文献
[1] å•大军.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†åè‚ç´ æ²»ç–—ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›90例[J].ä¸å›½è¯ä¸šï¼Œ2012,19:104-105.
[2] 师远å¾.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†åè‚ç´ æ²»ç–—ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„ä¸´åºŠç ”ç©¶[J].ä¸å›½åŒ»è¯æŒ‡å—,2012,18:588-589.
[3] éƒæ°¸éŸ¡.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†åè‚ç´ æ²»ç–—ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›102例临床观察[J].当代医å¦ï¼Œ2012,27:35-36.
[4] 黄著统,潘雪æ¾ï¼ŒéŸ©ç¦æµ·.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†åè‚ç´ æ²»ç–—ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„疗效观察[J].实用心脑肺血管病æ‚志,2011,09:1450-1451.
[5] 王洪涛.è¾›ä¼ä»–æ±€è”åˆä½Žåˆ†åè‚ç´ æ²»ç–—ä¸ç¨³å®šåž‹å¿ƒç»žç—›çš„疗效观察[J].实用心脑肺血管病æ‚志,2012,08:1294-1295., http://www.100md.com(刘åŽ)
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