【摘 要】 目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效及安全性。方法 将100例DN患者随机均分为对照组与观察组均为50例。对照组仅采用缬沙坦治疗，观察组在此基础上联合阿托伐他汀进行治疗。比较两组治疗前后尿蛋白排泄率、血脂、血肌酐、尿素氮及血糖水平发生情况。结果 观察组治疗前后尿蛋白排泄率、血脂水平差异均具有统计学意义(P0.05)，且观察组治疗前后上述指标水平改善程度显著大于对照组(P0.05)。结论 与常规缬沙坦相比，缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN患者的临床疗效更佳，且安全性较高，应加以推广及应用。

 【关键词】 缬沙坦；阿托伐他汀；早期糖尿病肾病；临床疗效；安全性

 【中图分类号】 R972+.4 【文献标识码】 B

 DN是2型糖尿病主要并发症之一，也是慢性肾功能衰竭的常见原因，约20-40%的2型糖尿病患者发展成为DN，其发病机制较复杂[1]。如何有效保护肾功能、降低尿蛋白排泄是临床治疗的关键。本研究主要采用缬沙坦联合阿托伐他汀对早期DN患者进行治疗，取得了非常满意的效果。现将结果报道如下。
, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料 收集2010年11月—2013年11月入住我院的100例早期DN患者的临床资料，其中男56例，女44例，平均(59.18±4.30)岁，病程平均(4.55±1.02)年。将本组患者随机均分为对照组与观察组，两组患者一般资料方面的差异无统计学意义。

 1.2 临床治疗方法 两组患者给予常规降糖、降压、控制饮食等治疗。对照组在此基础上给予缬沙坦80mg/d进行治疗；观察组在对照组治疗的基础上联合阿托伐他汀进行治疗，20mg/d。治疗疗程均为16周。

 1.3 观察指标 比较两组治疗前后尿蛋白排泄率、血脂、血肌酐、尿素氮及血糖水平。

 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对数据进行统计及分析。

 2 结果
, http://www.100md.com
 2.1 两组治疗前后UAE及血脂指标水平对比分析观察组治疗前后尿蛋白排泄率、血脂水平差异均具有统计学意义(P0.05)，且观察组治疗前后上述指标水平改善程度显著大于对照组(P, http://www.100md.com
 糖尿病肾病是常见的慢性微血管并发症之一，在我国比例逐年呈升高趋势，其发病机制比较复杂，缺乏有效的治疗手段来阻止其发展[2]。临床资料表明，合并高血压的2型糖尿病患者DN进展明显加快：红细胞变形性减弱、血粘稠度增高、血小板粘附性增加；DN存在家族聚集发病现象，有遗传因素的存在[3]。临床上越来越多的证据表明，血脂异常与DN的发生发展密切相关，血脂异常参与了DN肾小球硬化早期肾小球部位的单核细胞浸润，系膜基质膨胀和系膜细胞增殖。DN患者血脂异常主要表现在TG升高，同时TC和LDL-C轻至重度升高，且与24hUAER有显著的正相关关系，因此说调脂治疗能减慢DN的进展[4，5]。本研究结果显示，观察组治疗前后上述指标水平改善程度显著大于对照组(P0.05)。综上所述，与常规缬沙坦相比，缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN患者的临床疗效更佳，且安全性较高，应加以推广应用。

 参考文献

 [1] 张玉玲.阿托伐他汀对老年2型糖尿病肾病尿蛋白的影响[J].中国社区医师：医学专业，2010，(35)：36-37.

 [2] 朱鸿玲，沈佩玲.氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，(23)：17-18.

 [3] 王衍慧，周巧玲，黄玉宇.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床对照研究[J].国际泌尿系统杂志，2013，33(6)：733-735.

 [4] 杨瑞丽，许会东，钟伟.阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病的影响[J].中国医师杂志，2006，(08).

 [5] 干正琦.2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析[J].辽宁实用糖尿病杂志，2004，(02)., 百拇医药(魏亚)

 参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肾脏内科 > 继发性肾脏疾病 > 糖尿病肾病
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/11/81.htm