当前位置: 首页 期刊 《医药与保健》 201411 编号:13658444 胃镜下环切联合粘膜切除术治疗Ⅰ型胃类癌临床分析 http://www.100md.com 2014年11月1日 第1页
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  【关键词】 胃类癌；胃镜下粘膜切除术；环周切开

 【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A

 随着消化内镜诊疗技术普及，胃类癌(gastric carcinoid tumors)检出率逐年提高，其在胃肠道神经内分泌肿瘤比重现已升至8.7% [1]。根据病理，胃类癌分为4型，其中1型胃类癌最为常见，约占70-80%，并与慢性萎缩性胃体胃炎、高胃泌素血症相关，多为良性进程[2]。1型胃类癌治疗尚存争议，对于长径≤1cm、数目少于5枚、且未侵出粘膜下层者，胃镜下切除目前视作首选[3]。我院于2011年1月至2013年12月期间采用胃镜下环周切开继以粘膜切除技术(Endoscopic mucosal resection with circumferential incision， CIEMR)成功切除23例单发1型胃类癌(长径≤1cm)，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 2011年1月至2013年12月期间我院胃镜活检确诊单发1型胃类癌患者23例，男性9例，女性14例；年龄30岁至69岁，平均年龄(44±11)岁。术前均行超声胃镜(endoscopic ultrasonography，EUS)测得粘膜深层或粘膜下层低回声区长径≤1cm，且未侵及固有肌层；CT未见淋巴结及远处转移。

 1.2 手术方法 采用单孔道胃镜(GIF-Q260J； Olympus，Tokyo， Japan)，头附透明帽，CO2注气。CIEMR步骤：⑴瘤体旁开5mmAPC标记；⑵甘油果糖粘膜下注射形成液体垫；⑶ESD专用刀(dual刀、三角刀、钩刀等)于标记外环周切开粘膜；⑷圈套器高频电切瘤体 ......
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