ã€æ‘˜ è¦ã€‘ 目的 æŽ¢ç©¶å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘症的临床诊治。方法 回顾性的分æž50例从2010å¹´1月到2014å¹´1月在我院ä½é™¢æ”¶æ²»çš„å¦Šå¨ æœŸåˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘çš„å•å¦‡çš„ä¸´åºŠèµ„æ–™ï¼Œé€šè¿‡æµ‹å®šè‡ªèº«çš„è¡€å°æ¿ã€ç›‘测分娩情况ã€è¡€æ “弹力图(TEG)ã€å‡ºè¡€é‡åŠæ–°ç”Ÿå„¿æƒ…况。结果 åœ¨å¦Šå¨ çš„28周å‰å‘现8ä¾‹è¡€å°æ¿å‡å°‘ç—‡ï¼Œå¦Šå¨ 28周åŽï¼Œå‘现42例。35例自然分娩,15例剖宫产。1例在产åŽå‡ºçŽ°å‡ºè¡€ï¼Œé‡å¤§äºŽ500ml。45例分娩足月,5例早产。3例新生儿出现窒æ¯ã€‚结论 å¦Šå¨ æœŸå‡ºçŽ°è¡€å°æ¿å‡å°‘çš„åŽŸå› å¤šï¼Œå¤šäºŽå¦Šå¨ ä¸æ™šæœŸå‘生。积æžçš„处ç†åˆå¹¶ç—‡åŠå¹¶å‘症的å‘生,预防出血的倾å‘å’ŒåŠ å¼ºèƒŽå„¿çš„ç›‘æŠ¤ï¼Œæœ‰åˆ©äºŽé¿å…ä¸è‰¯æƒ…况å‘生,å–å¾—è¾ƒå¥½çš„å¦Šå¨ åŽæžœã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘ å¦Šå¨ æœŸï¼›è¡€å°æ¿å‡å°‘症;临床治疗
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘ R714.14 ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】 A
在å•妇ä¸è¡€å°æ¿å‡å°‘症较常è§ï¼Œå…¶ä¸»è¦çš„ç—…å› æœ‰ç‰¹å‘æ€§è¡€å°æ¿å‡å°‘性紫癜ã€å¦Šå¨ ç›¸å…³æ€§è¡€å°æ¿å‡å°‘ã€å…ˆå…†å痫引起的溶血ã€å†ç”Ÿéšœç¢æ€§è´«è¡€ç‰ï¼Œå¯¹æ¯å©´çš„å±å®³å¤§[1]。增强围生期的处ç†ï¼Œå¯å–å¾—è¾ƒå¥½çš„å¦Šå¨ åŽæžœã€‚笔者收集我院近年收治的50ä¾‹å¦Šå¨ æœŸåˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘å•妇的临床资料,具体分æžå¦‚下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择50例从2010å¹´1月到2014å¹´1月在我院ä½é™¢æ”¶æ²»çš„å¦Šå¨ æœŸåˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘çš„å•妇的临床资料,其ä¸ï¼Œ4l例åˆå•妇,9例ç»äº§å¦‡ï¼›å¹´é¾„从25-39å²ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„为29.4±4.5å²ï¼›å•周36-42周,平å‡38.1±2.5周。所有å•å¦‡æœ¬æ¬¡å¦Šå¨ ä¸ºå•胎。
1.2 è¯Šæ–æ ‡å‡†[2] â‘ ç—…å²ï¼›â‘¡è‚功ã€è‚¾åŠŸåŠå‡è¡€åŠŸèƒ½å‡æ£å¸¸ï¼ŒæŠ—体阴性;③å‘ç”Ÿå¦Šå¨ æœŸï¼Œå¤šåœ¨å¦Šå¨ ä¸æ™šæœŸï¼›â‘£ä¸å¯¼è‡´èƒŽå„¿åŠæ–°ç”Ÿå„¿çš„è¡€å°æ¿å‡å°‘åŠå‡ºè¡€ï¼›â‘¤ä¸´åºŠå¸¸æ— 出血的表现。å‡ç»è¡€æ¶²å†…科的医师骨髓检查åŽç¡®è¯Šã€‚
1.3 仪器 由美国Haemoscopeå…¬å¸æä¾›çš„TEG5000åž‹çš„è¡€æ “å¼¹åŠ›å›¾ã€å‡è¡€æ£€éªŒä»ªåŠç›¸å…³çš„é…套试剂。
1.4 治疗åŠå¤„ç† è‹¥è¡€å°æ¿>50×109/L,没有临床的症状,ä¸éœ€è¦ç‰¹æ®Šçš„处ç†ã€‚è‹¥æ‚£è€…çš„è¡€å°æ¿, 百拇医è¯
1.5 ç»Ÿè®¡å¦æ–¹æ³• 采用SPSS15.0软件,对数æ®è¿›è¡Œç›¸å…³çš„处ç†ï¼Œå·®å¼‚在统计å¦ä¸Šæœ‰æ„义P500ml。45例分娩足月,5例早产。3例新生儿出现窒æ¯ã€‚æ‰€æœ‰ç—…ä¾‹å‡æ²¡æœ‰æ–°ç”Ÿå„¿çš„颅内出血或æ»äº¡ã€‚
2.1 å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘çš„å¦Šå¨ ç»“å±€ è§è¡¨lã€è¡¨2。
3 讨论
å¯ç”±å¤šç§ç—…å› å¼•èµ·è¡€å°æ¿çš„å‡å°‘,åŒå¦Šå¨ æœ‰å…³ä¸ºå¦Šå¨ ç›¸å…³æ€§çš„è¡€å°æ¿çš„å‡å°‘PAT[3]。其ä¸ï¼ŒPATã€é‡åº¦çš„å¦Šå¨ æœŸçš„é«˜è¡€åŽ‹ç–¾ç—…æ˜¯ä¸»è¦çš„åŽŸå› [4]。PAT特点:å•剿²¡æœ‰è¡€å°æ¿å‡å°‘的病å²ï¼Œå¦Šå¨ æœŸçš„è¡€å°æ¿è½»åº¦çš„å‡å°‘,相关的抗体PAIg阴性,è‚功ã€è‚¾åŠŸåŠå‡è¡€çš„功能基本æ£å¸¸ï¼Œå¤šåœ¨å¦Šå¨ çš„ä¸æ™šæœŸï¼Œäº§åŽæ¢å¤è¾ƒå¿«ï¼Œé€šå¸¸ä¸éœ€è¦ç‰¹æ®Šçš„处ç†[5]。ç»è¿‡è¯¦ç»†çš„询问病å²ã€æŸ¥ä½“ã€è¡€å°æ¿çš„相关抗体ã€å•æ—©æœŸçš„è¡€å°æ¿çš„计数åŠéª¨é«“象的检查å¯ç¡®è¯Šã€‚ç›®å‰è®¤ä¸ºï¼Œåœ¨å¦Šå¨ æ—¶å¯èƒ½æ˜¯ç”±å…¨èº«çš„å°åŠ¨è„‰ç—‰æŒ›ï¼Œå†…çš®çš„ç»†èƒžå—æŸï¼Œå‰åˆ—çŽ¯ç´ (PGl2)çš„åˆæˆç›¸å¯¹æ€§çš„å‡å°‘ï¼Œè¡€æ “ç´ A2(TXA2)çš„åˆæˆç›¸å¯¹æ€§çš„å¢žåŠ ã€‚
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å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘ä¸»è¦æ˜¯ç§¯æžçš„æ²»ç–—åˆå¹¶ç—‡ã€å¹¶å‘症,预防出血的倾å‘ï¼ŒåŒæ—¶å¹¶åŠ å¼ºèƒŽå„¿çš„ç›‘æŠ¤[6]ã€‚å½“è¡€å°æ¿>50×109/L时,一般ä¸éœ€è¦ç‰¹æ®Šçš„æ²»ç–—ï¼›è‹¥ä¸´åºŠå‡ºçŽ°å‡ºè¡€å€¾å‘æˆ–åœ¨å¦Šå¨ çš„ä¸æ™šæœŸï¼Œè¡€å°æ¿çš„计数, 百拇医è¯
[2] æ™®ç¿ èŠ¬ï¼Œåˆ˜å»ºï¼Œå¨„ä¸–é”‹ï¼Œç‰.è¡€æ “å¼¹åŠ›å›¾åœ¨è¯Šæ–å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘ç—‡ä¸çš„应用[J].第三军医大å¦å¦æŠ¥ï¼Œ2010,32(13):1471-1472.
[3] 王虹,马晓艳,陈世红,ç‰.å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘ç—‡åŠå¯¹æ–°ç”Ÿå„¿çš„å½±å“[J].ä¸å›½å®žéªŒè¯Šæ–å¦ï¼Œ2007,11(1):125-126.
[4] å¼ æ²»æ´‹ï¼Œæ®µèŒ‚æ¢….å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘ç—‡90例临床分æž[J].ä¸å›½å¦‡å¹¼å¥åº·ç ”ç©¶ ,2013,(4):539-540.
[5] 薛玉伦.å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘症对分娩方å¼å’Œæ¯å©´ç»“局的影å“ç ”ç©¶[J].æ²³åŒ—åŒ»å¦ ï¼Œ2014,(3):493-495.
[6] å¢ä½©çŽ²ï¼Œé™ˆçº¢æ¢….å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘症的护ç†ä½“会[J].医è¯å‰æ²¿ ,2013,(32):316-316,317.
[7] å´çŽ‰è‹±ï¼Œæ–½æœˆç§‹ï¼Œé‚¬åŽï¼Œç‰.å¦Šå¨ åˆå¹¶è¡€å°æ¿å‡å°‘ç—‡24例临床分æž[J].广西医å¦ï¼Œ2010,32(3):319-321.
[8] 周å¥.æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…æ²»ç–—åŒ–ç–—è‡´è¡€å°æ¿å‡å°‘åŒé‡ç»„äººç™½ä»‹ç´ -11的疗效观察[J].ä¸å›½ä¸´åºŠå®žç”¨åŒ»å¦ï¼Œ2007,1(5):51-52., http://www.100md.com(刘军燕)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/11/49.htm