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【关键词】 高龄；闭孔疝；绞窄
【中图分类号】 R656.2+4 【文献标识码】 B
1 病历简历
患者，女，91岁，因“腹部疼痛，恶心，呕吐，肛门停止排气排便2天”入院。既往无腹部手术史，无排便及排尿困难史，无发热，无高血压病史，查体：腹部中度膨隆，未见明显肠型，中下腹部肌紧张(+)，叩诊鼓音，肠鸣音阵发性亢进。血常规：WBC 16.9*109/L，立位腹部平片示：肠梗阻。入院后以“肠梗阻”收住，后行全腹部CT示：定位像示明显扩张的小肠肠襻，积气明显，肠梗阻诊断明确(图1)；CT平扫肠管显示腹腔积气较多，有绞窄可能(图2)，CT增强扫描示：扩张的小肠积气情况较广泛，左(L)闭孔管处有肠管嵌顿(图3，图4)。CT诊断：左(L)闭孔疝并肠梗阻(绞窄？)，腹腔积液。
图1 图2
图3 图4
手术所见：进腹后可见距回盲部约8cm处可见4cm的回肠管于左(L)侧闭孔处嵌顿，绞窄，穿孔，腹腔可见约1000mL液体，遂行小肠减压后行绞窄小肠切除及小肠端端吻合术，同时经腹腔修补左(L)侧闭孔。
2 讨论
腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者 ......
http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/10/169.htm
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