ã€æ‘˜ è¦ã€‘ 近些年æ¥ï¼Œéšç€æˆ‘国医å¦ç§‘ç ”å¾—åˆ°äº†çªé£žçŒ›è¿›çš„å‘展,也伴éšç€æ„ˆå¤šçš„伦ç†é—®é¢˜ä¸æ–出现。其科å¦ä¸Žä¼¦ç†ä¹‹é—´ä¹Ÿå˜åœ¨ç€å„属性ã€å˜é©é€Ÿåº¦ã€è¯„ä»·æ ‡å‡†éƒ½ä¸å°½ç›¸åŒã€‚医å¦ä¼¦ç†ä¸»è¦èµ·åˆ°çš„ä½œç”¨æ˜¯å‘Šè¯‰äººä»¬ï¼Œä»€ä¹ˆæ ·çš„åŒ»å¦ç§‘ç ”è¡Œä¸ºæ˜¯åº”è¯¥åšçš„ï¼Œä»€ä¹ˆæ ·çš„åŒ»å¦ç§‘ç ”æ´»åŠ¨æ˜¯æ¶çš„ã€‚åŒæ—¶ï¼Œåœ¨åŒ»å¦ç§‘ç ”ä¸ï¼Œä¹Ÿåº”该把æ¡åŒ»å¦ä¼¦ç†è§‚,充分体现出两者的辨è¯å…³ç³»ã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘ 医å¦ï¼›ç§‘ç ”ï¼›ä¼¦ç†
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘ R-052 ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】 A
éšç€åŒ»å¦ç§‘ç ”åœ¨è¿›è¡Œå¯¹ç”Ÿå‘½å¥¥ç§˜çš„æŽ¢ç©¶ä¸ï¼Œä¸å¯å¿…å…的会带æ¥å„ç§åŒ»å¦ä¼¦ç†å¦é—®é¢˜ã€‚医å¦ç§‘ç ”ä½œä¸ºå调人与自然关系的一项时间活动,也必须è¦åœ¨éµå¾ªè‡ªç„¶ç•Œæœ¬èº«å‘å±•è¾©è¯æ³•的基础上,éµå®ˆåŒ»å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†çš„è¾©è¯æ³•。
1 医å¦ç§‘ç ”ä¸å˜åœ¨çš„伦ç†å¦é—®é¢˜
ç®€å•æ¥è¯´ï¼ŒåŒ»å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†çš„原则是自主ã€å…¬æ£ã€æœ‰ç›Šä¸Žæ— 伤。而且伦ç†ä¸Žç§‘妿œ‰ç€æ ¹æœ¬ä¸Šçš„ä¸åŒï¼Œå¦‚æžœè¯´ç§‘å¦æ˜¯ä¸ºäº†å¯¹å®¢è§‚现象进行解释,那么,伦ç†å°±æ˜¯ä¸ºäº†å¯¹äººçš„行动进行评判。医å¦ç§‘ç ”çš„æ ¹æœ¬ä»»åŠ¡å°±æ˜¯è®¤è¯†å¹¶ä¸”æç¤ºç–¾ç—…从å‘生ã€å‘展到转归的一系列过程,并且æå‡ºæœ‰æ•ˆçš„åº”å¯¹æŽªæ–½åŠæ–¹æ³•ï¼Œä»¥æ¤æ¥æé«˜åŒ»å¦æ°´å¹³ï¼Œä¿ƒè¿›äººä»¬çš„å¥åº·ã€‚医å¦ç§‘ç ”å…·æœ‰ç ”ç©¶å¯¹è±¡å˜åœ¨ç‰¹æ®Šæ€§ã€è¯•验对象å˜åœ¨å·®å¼‚较大ã€è¯•验结果å˜å¼‚程度大的特点。而医å¦ä¼¦ç†å¦çš„特点则å¯ä»¥è¡¨çŽ°åœ¨å®žè·µæ€§ã€ç»§æ‰¿æ€§ã€æ—¶ä»£æ€§è¿™ä¸‰ä¸ªæ–¹é¢ã€‚所以,在医å¦ç§‘ç ”çš„å…¨éƒ¨è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œéƒ½ä¼šåŒæ—¶å˜åœ¨ç€åŒ»å¦ä¼¦ç†å¦çš„问题[1]。
, 百拇医è¯
比如说临床试验,也就是人体试验,是生物医è¯ç§‘技进æ¥çš„一个必ç»è¿‡ç¨‹ï¼Œæ— 论是动物实验的新仪器,还是新的治疗方法,都必须è¦ç»è¿‡äººä½“è¯•éªŒä¹‹åŽæ‰èƒ½è¿›å…¥åˆ°ä¸´åºŠåº”ç”¨ã€‚å› æ¤ï¼Œå°†äººä½“ä½œä¸ºç ”ç©¶å¯¹è±¡çš„åŒ»å¦è¯•验,必然会牵涉到å—试者的æƒåˆ©å°Šé‡æˆ–è€…æ˜¯ä¿æŠ¤ç‰ç›¸å…³çš„医å¦ä¼¦ç†é—®é¢˜ã€‚
2 医å¦ä¼¦ç†ä¸ŽåŒ»å¦ç§‘ç ”ä¹‹é—´çš„å†²çªé—®é¢˜
é¦–å…ˆï¼ŒåŒ»å¦æ–°æŠ€æœ¯å¯¹ä¼ 统医å¦ä¼¦ç†äº§ç”Ÿçš„冲击:éšç€çŽ°å¦‚ä»ŠåŒ»å¦æŠ€æœ¯çš„ä¸æ–å‘å±•ï¼Œåœ¨åŠ å¼ºæ²»ç–—ç–¾ç—…èƒ½åŠ›çš„åŒæ—¶ï¼Œä¹Ÿå¯¹ä¼ 统的医å¦ä¼¦ç†è§‚念æå‡ºäº†æŒ‘战。比如说“æ¢è„¸â€æœ¯ï¼Œå®ƒæ˜¯ä¸€é¡¹äººç±»å™¨å®˜ç§»æ¤æŠ€æœ¯é«˜é€Ÿå‘展的产物,但是,由æ¤ä¹Ÿå¸¦æ¥äº†ä¼¦ç†æ–¹é¢å·¨å¤§çš„äº‰è®®ï¼Œæ¯”å¦‚è¯´ï¼Œå™¨å®˜çš„æ¥æºã€è¿œæœŸä¼šå‡ºçŽ°çš„å¹¶å‘ç—‡ç‰ç‰ï¼Œè€Œå¦‚ä½•å°†ä¸€ä¸ªæ‰‹æœ¯æ›´åŠ å®Œå–„åŒ–ä¹Ÿæ˜¯å¤§å®¶ä¸€ç›´åœ¨æ€è€ƒçš„伦ç†é—®é¢˜ã€‚
其次,医å¦ç§‘ç ”çš„ç ”ç©¶å¯¹è±¡æ˜¯ç”Ÿå‘½ä½“ï¼šäººä¸ä»…仅是å•纯具有生物å¦çš„åŸºæœ¬å±žæ€§ï¼Œè€Œä¸”è¿˜æœ‰ç›¸å½“å¤æ‚的社会属性。所以,对于人的性质ã€è§„å¾‹ç‰æ–¹é¢å°±æ— 法仅仅ä¾é 生物医å¦çš„规律æ¥è¿›è¡Œè§£é‡Šï¼Œè¿˜è¦é™„åŠ ä»¥åŒ»å¦çš„心ç†å¦æˆ–者是社会å¦ç‰æ–¹é¢çš„è§„å¾‹ã€‚æ¯”å¦‚è¯´åœ¨è¿›è¡Œå¯¹ç—…äººåˆ©ç›Šçš„è€ƒè™‘æ—¶ï¼ŒåŒ»ç”Ÿé€‰æ‹©å¯¹å…¶çš„æ²»ç–—æ–¹æ¡ˆå°±è¦æƒè¡¡åˆ©å¼Šï¼Œå¯¹è¯ç‰©çš„疗效与安全性进行考é‡ã€‚
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最åŽï¼ŒåŒ»å¦ç§‘å¦ä»·å€¼ä¸Žä¼¦ç†ä»·å€¼ä¹‹é—´çš„冲çªï¼šåŒ»å¦çš„ç§‘å¦ä»·å€¼æ˜¯å»ºç«‹åœ¨äº†ç›¸å¯¹æˆç†Ÿçš„评价体系之上,它最é‡è¦ä¾æ®çš„æ˜¯çœŸå®žä¸Žåˆ›æ–°ä¸¤ä¸ªæ ‡å‡†ã€‚但是,相对于医å¦ä¼¦ç†çš„è¯„ä»·æ ‡å‡†æ¥è¯´åˆ™å°±ä¸åŒäº†ï¼Œå› 为它没有科å¦çš„客观性与规范性,而且有的时候,医å¦çš„伦ç†ä»·å€¼ä¸Žç§‘å¦ä»·å€¼è¿˜ä¼šäº§ç”Ÿä¸€å®šçš„å†²çªæ€§ã€‚比如说美国æŸå†›è¥ä¸ï¼Œå°±å› 为接ç§é»„çƒç—…çš„ç–«è‹—è€Œå¯¼è‡´ä¼ æŸ“æ€§è‚炎æµè¡Œèµ·æ¥ã€‚虽然说æŸäº›åŒ»å¦ç ”究会具有一些科å¦ä»·å€¼ï¼Œä½†æ˜¯ï¼Œç›¸å则对å—è¯•è€…é€ æˆäº†ä¸€å®šçš„伤害。所以,医å¦çš„ç§‘å¦ä»·å€¼ä¸Žä¼¦ç†ä»·å€¼æ€»ä¼šä¸å¯é¿å…çš„å‘生冲çªã€‚
3 如何æ£ç¡®å¤„ç†åŒ»å¦ç§‘ç ”ä¸ŽåŒ»å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†ä¹‹é—´çš„关系
å³ä½¿åŒ»å¦ç§‘ç ”ä¸Žä¼¦ç†ä¹‹é—´æ˜¯ä¸¤ä¸ªå……满矛盾ã€äº’ç›¸ä¸æ–冲çªçš„å…±åŒä½“,但是,两者之间ä¾ç„¶å˜åœ¨ç€ä¸å¯å¦è®¤çš„辨è¯å…³ç³»ï¼Œå…¶å…·ä½“表现在:首先,医å¦è‡ªèº«æœ¬å°±åŒ…括了é“å¾·çš„å†…å®¹ï¼Œéœ€è¦æœ‰é“德的人æ¥è¿›è¡Œå¯¹åŒ»å¦çš„实施;其次,在医å¦ç§‘ç ”å‘å±•çš„åŒæ—¶ï¼Œä¹Ÿä¼šä¿ƒè¿›ç§‘ç ”ä¼¦ç†çš„å‘展。医å¦ç§‘ç ”ä¸Žç§‘ç ”ä¼¦ç†ä¹‹é—´çš„åˆç†ä¼šå…±åŒä¿ƒè¿›ç¤¾ä¼šçš„è¿›æ¥ã€‚所以说,医å¦ç§‘ç ”ä¸ŽåŒ»å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†ä¹‹é—´åº”该是相互影å“ã€ç›¸äº’促进ã€å…±åŒå‘展的辨è¯å…³ç³»ã€‚
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æˆ‘ä»¬ä¹Ÿåªæœ‰å°†åŒ»å¦ç§‘ç ”ä¸ŽåŒ»å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†çš„辨è¯å…³ç³»å¤„ç†å¥½ï¼ŒåŒ»å¦ç§‘ç ”æ‰èƒ½ä¸ºäººä»¬çš„生活æä¾›ç¦åˆ©ã€‚所以,想è¦ä¿ƒè¿›ä¸¤è€…之间的和è°å‘展,就必须éµç…§ä»¥ä¸‹å‡ 点:
é¦–å…ˆï¼Œæ ‘ç«‹åŒ»å¦ç§‘ç ”ä¸ä¸¥æ ¼çš„åŒ»å¾·è¦æ±‚,认真ã€åˆç†çš„进行相关医å¦ç§‘ç ”çš„è®¾è®¡ï¼Œå¹¶ä¸”è§„èŒƒçš„æ–½è¡Œç§‘ç ”ï¼›è¿›è¡ŒåŒ»å¦ç§‘ç ”çš„æ–¹å‘必须是在符åˆäººä»¬å¥åº·çš„基础之上;对å„ç§ç›¸å…³çš„æ•°æ®è¿›è¡Œå®¢è§‚ã€çœŸå®žã€å…¨é¢çš„分æžä¸Žç»Ÿè®¡ã€‚
å…¶æ¬¡ï¼Œæ ‘ç«‹æ£ç¡®çš„医å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†è§‚。医å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†ä¸»è¦ä¾æ®çš„就是自主ã€å…¬æ£ã€æœ‰ç›Šã€æ— ä¼¤è¿™å‡ ä¸ªåŽŸåˆ™ï¼Œå»ºç«‹ç›¸å…³çš„åŒ»å¦ä¼¦ç†å§”员会,维护å—试者的知情æƒã€ä¿æŠ¤å—试者æƒç›Šï¼Œä¹Ÿåªæœ‰æ ‘ç«‹æ£ç¡®çš„ç§‘ç ”ä¼¦ç†è§‚,æ‰èƒ½çœŸæ£ä½¿åŒ»å¦ç§‘ç ”æ´»åŠ¨ä¸ºäººä»¬è°‹ç¦åˆ©ã€‚
最åŽï¼Œè¿›è¡Œå¯¹ç›¸å…³ä¼¦ç†å®¡æŸ¥æœºåˆ¶çš„å®Œå–„ï¼Œå¤§åŠ›åŠ å¼ºå¯¹ç§‘ç ”ä¼¦ç†èƒ½åŠ›çš„å»ºè®¾ã€‚éšç€åŒ»å¦ç§‘ç ”çš„ä¸æ–å‘展与进æ¥ï¼Œå¯¹å—试者的æƒç›Šç»´æŠ¤ä¹Ÿå—åˆ°äº†å¹¿æ³›çš„å…³æ³¨ï¼Œå…¶æ ¹æœ¬ç›®çš„å°±æ˜¯ç¡®ä¿åŒ»å¦ç§‘ç ”äººå‘˜åœ¨ä¾æ®ç›¸å…³ç§‘ç ”é“德规范的基础上,最大é™åº¦çš„ä¿æŠ¤å—试者自身æƒç›Šã€‚进行对伦ç†å®¡æŸ¥æœºåˆ¶çš„建立与完善,对于审查工作的开展åŠå–å¾—æˆæ•ˆæœ‰ç€è‡³å…³é‡è¦çš„æ„ä¹‰ã€‚
4 结æŸè¯
医å¦ç§‘ç ”ä¼¦ç†æ˜¯åŒ»å¦ç§‘ç ”ä¸ä¸å¯é¿å…的一项é‡è¦è¯¾é¢˜ï¼Œè€Œä¸”我们也必须æ„识到,éšç€åŒ»å¦ç§‘ç ”çš„è¿›æ¥ï¼Œä¸å¯å¿…å…的也带æ¥äº†ä¸€ç³»åˆ—的伦ç†é—®é¢˜ã€‚认清二者之间的辨è¯å…³ç³»ï¼Œç†æ€§å¯¹å¾…医å¦ç§‘ç ”ä¸Žç§‘ç ”ç†è®ºå˜åœ¨çš„冲çªï¼Œæ„识到其相互影å“ã€ç›¸äº’促进ã€ç›¸äº’å‘展的é‡è¦å…³ç³»ã€‚
å‚考文献
[1] æŽå†›çºªï¼ŒçŽ‹æ´ªå¥‡.论生物医å¦ç§‘ç ”ä¸ç§‘å¦é“德情感的培养[J].ä¸å›½åŒ»å¦ä¼¦ç†.2005,18(05):38-39., http://www.100md.com(王明霞ç‰)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/09/163.htm