【摘 要】 目的 对影响老年科临床护士带教的问题进行探讨和分析。 方法 将影响老年科临床护生带教的原因进行总结，然后提出几点应对策略。结果 通过对影响老年科临床护士带教的原因分析及改善对策的提出，能够有效地提高护生的临床实践能力，激发护生的工作积极性。结论 有效的临床教学能够促进实习效果，提高护生学习主动性，提高临床护理人员质量。

 【关键词】 老年科；临床护生带教；原因；对策

 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B

 随着社会人口越来越趋于老龄化，老年护理显得尤为重要，由于老年病人特殊的病理生理特点，使得要有一支专业的护理队伍来做好老龄病人的护理，而一名合格的护理人员，不仅需要有学校的专业理论知识学习，更需要有专业的临床实践技能，因此如何做好老年科护生的带教工作就显得尤为重要，本文对护生在老年科实习过程的出现的问题进行归纳总结，针对问题提出解决对策和建议，现报道如下：
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 1 影响老年科临床护生带教的原因分析

 1.1 护生因素

 1.1.1 理想与现实的差距带来的心理压力 现在的护生都是90后，而且大部分都是独生子女，从小到大一直生活在长辈的呵护和老师的关怀中，缺乏照顾他人的意识和主观愿望。但老年病人的基础病较多，症状不典型，病情变化快，病情较重，基础护理如鼻饲、吸痰、翻身、拍背、口腔护理等工作较多，而实习生更多倾向于练习打针、输液等实践性技术操作，而忽视翻身、叩背等生活护理的实践操作[1]。

 1.1.2 护生缺乏有效的沟通，由于临床教学环境的特殊性，师生沟通非常有限，是教学效果受到影响。胡筠惠等[2]从患者角度护生的沟通能力显示，3 1%的患者对护生的工作不满意，接近半数的患者不愿意接受实习护生的护理。

 1.2 带教因素 临床实习师资力量严重不足，医院护理人力资源严重匮乏，根据老年病人的实际病情，一些护理操作难度较大，带教老师忙于护理患者而无时间对护生进行具体、针对性的指导，为了避免实习护生发生差错事故，造成护生动手实践的机会减少。
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 2 应对策略

 针对以上因素，我科制定出一套行之有效的方案，以利于护生能顺利的完成老年科实习计划。

 2.1 护生入科前，由总带教或护士长做好入科介绍，包括：环境、科室概括、带教老师、常见病种、护理常规、常见操作、工作制度、医疗设施、药品放置及特殊药物用法及注意事项等基础知识，消除护生的陌生感，增加自信心。

 2.2 加强临床护生对基础护理的认知教育，加强专科业务知识学习及灵活应用。带教老师应狠抓护生基本功训练，平时对护理基本理论知识和技能多讲解多示范，鼓励护生多练习。如：总带教及护士长不定期的进行晨间提问，每周安排专科老师给护生集中进行理论和操作辅导，每两周进行一次专科理论及操作考试一次以上，出科前由大专护生组织专科小讲座，本科护生组织护理查房一次，老师和其他学生做评委，这样可以提高护生的学习积极性，同时可以锻炼护生自主学习的能力，最后，老师可以根据护生展现出来的内容进行点评和补充，并适当的进行扩展，可开阔护生的知识面。
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 2.3 应用有效的沟通技巧与患者沟通，消除护生认为护士就是打针、输液的误区，鼓励护生一方面多关心患者，主动提供患者能接受的服务，如：搀扶行走，打饭等，一方面针对患者病情利用所学理论知识向患者做健康宣教，在和病人交谈中可以称呼患者为“爷爷”、“奶奶”取得患者的信任。

 2.4 选择职称在护师以上，工作经验丰富、责任心强、理论知识扎实的专业人员担任带教老师，尽量做到一对一带教。带教老师对学生应主动、热情，关心护生的学习与生活，使护生体会到亲情的温暖。在护生实际操作中，带教老师应详细讲解相关注意事项，并事前示范正规操作步骤，做好操作前评估，并进行暗中“跟踪”，做到放手不放眼，每次操作后，引导护生做经验总结、及时给予肯定、表扬、指正、挖掘护生潜能，对护生存在的问题要加强教育，加强考核，但必须尊重护生的个性与尊严，不可以在患者面前指责护生，以达到安全护理。定期召开护生座谈会，让护生交流实习体会和心得，这样可释放他们的情感，及时发现问题及处理问题。

 3 小结
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 临床实习是学习教育的深化和延续，是理论转化为实践的最好阶段，也是对实习护生进行综合训练以及提高其综合素质的重要阶段[3]。及时发现护生在实习中遇到的问题并进行分析解决，使临床护理教学质量不断提高，为社会提供更多的优秀护理人才，促进护理事业更快的发展。

 参考文献

 [1] 徐航.神经内科临床护理带教中存在的问题及对策[J].中国实用护理杂志，2011，27(27)：77-78.

 [2] 胡筠惠，胡正洁.护生临床沟通能力调查[J].护理研究，2003，17(8)：888-889.

 [3] 腾爱林.影响护生临床实习效果的因素分析及应用对策[J].中国实用护理杂志，2011，27(6)：73-74., http://www.100md.com(吕敏敏)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/09/144.htm