【摘 要】 目的 探讨老年性痴呆患者的护理措施，为日常的临床护理工作提供参考。方法 记录40例老年性痴呆患者的护理结果记录，找到最佳的护理方式。结果 大部分老年痴呆症状得到缓解。结论 良好的护理措施对于老年性痴呆患者很有帮助。

 【关键词】 老年痴呆性患者；护理；措施

 【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

 最近这些年，我国老年痴呆的患者出现增多。老年性痴呆为慢性病，智力衰减是其最主要的特征，严重者影响患者的正常生活以及人格变化。患者多见于50岁以上的患者，易诱发多种疾病。目前由于老年性痴呆的病发较为隐秘，没有特效药，最近几年受到医护工作者的重视。

 1 资料与方法

 1.1 临床资料 我科室从2012年1月到2014年6月总共收治了老年性痴呆患者共40例，其中男性27例，女性13例，年龄在50岁到91岁，平均年龄76岁，这40例患者都患有多种疾病，包括高血压、心脏病、骨质酥松症、糖尿病等。
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 1.2 方法 护士长组织人员对患者实行护理，并详细记录患者的病情。

 1.3 结果 在40名患者住院期间，通过对患者的护理干预和治疗，未发生因为护理不当导致的不良安全事件。在护理工作期间，患者的生活质量极大提高，医患关系得到改善。

 2 护理方法

 2.1 心理护理 老年性痴呆患者大多合并有不同程度的精神症状，因此，在日常的护理工作中，应当主动的与患者沟通，促进患者的心理康复。心理护理最关键的是做好语言交流，可以让患者产生安全感。话语需引起患者的兴趣，调动其思维，保证老人健康的心态，使其享受生活。护理工作者在语言交流过程中，需要端正态度，亲切的态度可以减少患者焦虑状态。当老年痴呆患者表现出妄想症状时，勿与患者争辩，避免出现斥责及拒绝的语言，应当积极的加以诱导，尽量分散及转移其注意力；此外，在工作中还应当合理的应用肢体语言如抚摸、微笑以及握手，给予患者足够的同情及鼓励，让患者充分的感受到被关怀及尊重；在做好语言沟通的同时，我们还应当实施亲情人际疗法，鼓励患者家属、朋友以及晚辈定期探视患者，还应当鼓励患者积极的参加户外运动，如打拳、散步等，使其获得群体乐趣，增强信心[1]。患者感受到生活的快乐与自身价值，更有利于病情的恢复。
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 2.2 饮食护理 患者的饮食尽可能保证原来的饮食，粗粮与细粮搭配，荤素适当，多食蔬菜与水果。不可食过热或者过冷的食物，控制食盐摄取量。选择核桃仁、茯苓、人参、黄芪、枸杞等预防老年痴呆症。对于吞咽困难者，需给予流食或者半流食，在患者清醒之时喂食，保持坐姿，不要给粘性食物，防止噎着。严重不能进食患者，需给以鼻饲，温度控制在37到40度，过高会损伤消化道，过低会引起腹泻。

 2.3 安全护理 护理工作者需要加大对老年性痴呆患者的安全防护。要保证地面的干爽，患者避免底子滑的鞋、床边设有护栏，防止患者坠床，洗漱时，水温要适当，防止烫伤，也防止感冒。行动不便者，应当嘱患者不宜穿裤脚过长的衣服，在活动时注意动作轻柔，外出时应当由专人陪护，以免发生意外。对于重度痴呆的患者更应当加强护理，此类患者均给以24小时的专人照顾，一些诸如刀、剪及火柴等危险物品均由陪护人员看管，情绪不稳定患者可适当用保护带暂时约束[2]。

 2.4 病情观察 老年痴呆患者记忆力下降，言语表达障碍。不能反映出自己的不适，病情变化有隐蔽性。需要护理工作者严密注意、详细记录患者的情况。加强护理的基本技能，掌握内外科的相关知识，尽早发现患者病情，使患者得到治疗。
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 2.5 康复护理 循循诱导病人掌握自理能力，比如穿衣服，吃饭，上厕所，能够照顾自己。经常参加体育活动，可以增强免疫力，对情绪的稳定，饮食的调节，病情的遏制很有帮助。体育项目要根据患者兴趣爱好选择，比如打太极拳，慢跑，散步，这些适合老年人的项目。如果行动不方便，则可以选择玩握力器。卧病在床的患者，可以让其在床上进行肌肉练习，防止肌肉萎缩，帮助患者活动关节。看书，聊天，踏青，保持良好的心情。睡眠充足，入睡前不要喝过浓的茶叶。经常出现老年患者出门忘记回家地址情况。痴呆老人外出时须有陪护。实在不行时，将老人的姓名、家庭住址，联系电话放到老人的衣物中。以上措施，可以提高患者的生活能力和智力。

 3 结果

 在护理工作人员悉心呵护下，40例老年痴呆患者的病情基本稳定。

 4 结论

 老年性痴呆患者的护理方式主要归纳为3种：(1)“居家方式”，这种护理方式不仅能够让患者及家属保持亲情的联系，还能够减轻家庭负担。(2)以社区及社会护理机构为主的护理方式，在养老院或护理院对患者进行护理，具有很大的优势，此类机构设施设备齐全，各类专业护理人员经过专业培训，具有较强的护理能力，对于一些家庭条件较好的患者不失为一种好的方式。(3)扶助照料型居住护理方式，此类护理模式主要是能够为患者创造一个富有感情色彩的以及安全的环境，扶助照料型居住集家庭护理和护理院之长，住房结构为公寓式，保证家庭的温馨，所以越来越受到美国人的重视[3]。
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 目前人口老龄化也成为了我国必须重视的社会问题。我国老年痴呆患者的护理工作以及相关研究还处于发展阶段，老年性痴呆病人的护理方式还存在诸多不足，对老年性痴呆的认识还不够。因此，要根据病情具体对待。护理工作人员要保持积极学习的态度，深刻掌握了解老年性痴呆的相关知识，掌握此疾病的临床表现，不断提高护理理论及相关技能。将社会服务，家庭护理，医疗机构三者结合在一起，是目前值得研究的事情。

 参考文献

 [1] 纪红.老年性痴呆的护理体会[J].航空航天医药，2007，18(1)：51.

 [2] 张莉.老年性痴呆护理体会[J].吉林中医药，2008，28(4)：277-278.

 [3] 许翠龙.老年痴呆的护理体会[J].现代护理，2011，8(6)：47., 百拇医药(刘娜)

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