【摘 要】 如今我国人口已进入了老龄化阶段，所以老年人的心理特征变化越来越明显。老年人现在比较注意膳食营养和身体锻炼，然而却忽略了心理健康，尤其是一些患有功能残疾。例如骨折、截瘫等疾病的老年人，心理失衡更为明显。如今现代医学从生物医学模式向心理—社会—生物医学模式转变，护理模式也从以往的功能型护理慢慢转为了整体护理模式，心理护理工作越来越重要，所以护理工作者特别要做好老年下肢骨折患者的心理护理。

 【关键词】 老年人心理特征；下肢骨折；心理护理

 【中图分类号】 R274.12 【文献标识码】 B

 随着社会经济的快速发展，我国人口的平均寿命逐渐延长，老龄化的程度也日趋增加，随着年龄的增加机体而逐渐衰老，我国现阶段以60岁以上为划分老年人的通用标准。下肢骨折，是指人体的下肢部位由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为，骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。心理护理，指的是在护理全过程之中，护士们要运用心理学的理论和技能，通过多种方式和途径积极地去影响病人的心理状态，以达到最为理想的护理目的。如果运用心理护理手段，可以有效地帮助老年患者解除那些不利于康复的心理状态，将可以大力的提高老年疾病的康复作用。
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 1 老年人下肢骨折术后躯体化心理及护理

 随着医学模式的改变，学者们更为关注的是社会心理因素对疾病的影响，及疾病对社会心理功能的改变这个话题，通过本研究表明，老年人下肢骨折术后总体心理反应症状表现为躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖。主要是因为老年人随着年龄的增长，各器官功能衰减，随着身体会相应的出现功能障碍，老年人发生骨折后，自理能力就会有所降低，相关研究表明，高龄并且长期卧床，会致使组织失衡，软组织松弛，致使关节部位肌力失衡，导致关节脱位等等并发症。护理工作者一定要尊重他们，同时要满足他们的要求，与这类患者建立一种平稳和支持性的护患关系，取得老年患者的信任与依赖，消除心理压力疑虑。从患者入院开始治疗开始，护理工作者要用热情诚恳的服务、熟练并高超的操作技术对待每一个老年人患者。从而赢得患者的信赖。建立良好的医患关系，以诚恳的态度进行各种治疗及护理。

 2 老年人下肢骨折术后人际关系敏感心理及护理
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 由于老年下肢骨折需要长期卧床，丧失了自理能力，并且对疾病伴有不可预知性的心理，心理活动表现方式极为复杂，一般为价值观扭曲、孤独、失望、情感上变得脆弱，觉得亲人不够同情与理解，身边的病友和医护人员对他们的态度不够友好，特别是一些语言存在障碍患者，对病情知之甚少，故患者经常情绪激动，对工作人员发怒。对此类患者进行护理过程中，首先要让患者身心上都要感受到来自家庭、社会及医护人员的关心，支持与理解，从老年人患者心理上更要给予鼓励，让患者认识到自己在家庭、社会中的重要性和所占的位置，营造一种家庭和睦、互敬互爱的良好氛围，消除消极心态。

 3 老年人下肢骨折术后恐怖心理及护理

 很多患者在术后都会有一种恐怖心理，主要是因为他们对疾病缺少认识，害怕术后一病不起或修复不好。甚至会有一部份老年患者会联想到“死亡”这一观念，从而多数患者会产生恐惧反应，这类患者通常表现为冷漠、寝食不安、对新的环境不适应，对自己身体的变化过分注意，有些患者甚至出现感觉过敏。所以，给予精神支持是照料成为护理老年下肢骨折患者心理的重要阶段，护理工作者一方面要积极鼓励这些老年患者建立自信心来战胜疾病。另一方面我们要用亲切的语言和行动来表达对患者的尊重、关心和照顾。在整个护理过程之中，工作者要动作轻柔，以老年人患者的意见和要求为核心，要做到尽量满足他们提出的需求，让他们在精神上得已安慰，在躯体上使抗疾病机制得以加强。在平时与患者及家属沟通过程中，要让他们去除不良情绪，消除他们的恐惧心理。
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 4 个体化的护理对策

 对老年人下肢骨折术后的心理护理，护士除了对待一般患者的心理护理之外，更要考虑到老年人的生理、心理两方面的特点，要个体化针对性进行，做到有的放矢，这样才能消除患者不良的心态给疾病的康复带来的不利因素，对此护理人员一定要采取相应的护理对策。

 (1)尊重老年人，老年人患者住院后，护士一定根据老年人患者的心理特征，尊重老年人患者的地位和人格，建立融洽的护患关系。

 (2)疗养环境应舒适安全。老年人一般都喜欢安静，怕吵、怕乱。因此，老年人下肢骨折术后，为了让他们能够适应医院里的生活，应该为他们安排一个安静、舒适、整洁的疗养环境来消除在住院治疗过程中引起的烦躁、焦虑等不安的情绪。老年人下肢骨折术后，护士应加强调节好他们的生活，在饮食上要清淡可口，均衡营养，容易消化。

 (3)提供良好的技术服务，要求护理工作者具备娴熟的护理操作技术水平，这样可以消除老年患者因惧怕医护人员水平不高给疾病的诊断、治疗带来不利影响，赢得患者的信任并与之配合治疗。
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 5 总结

 护理人员要遵循老年患者的心理特征，掌握老年患者情绪和行为变化的各种原因，这样对患者的康复转归起着非常重要的作用。患者愉快和积极的心理状态能增强机体的抗病能力，促进机体早日康复。而不良的心理反应，对疾病康复是不利的。护理人员应该提高对老年患者心理状态的认知水平，有计划地积极开展个体化的心理护理，进一步加强疾病健康教育，早日实现老年下肢骨折患者的康复。

 参考文献

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 [4] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：31., 百拇医药(李芳芳)

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