【摘 要】 目的 探讨儿童牙颌畸形的预防方法与早期治疗方法。方法 对我院2013年1月-2014年3月口腔科门诊接诊的牙颌畸形患儿的临床资料进行回顾性分析，结合患儿情况给予相应矫正措施和预防建议。结果 对患儿治疗后3个月情况进行跟踪随访，所有患儿家属均满意矫治后效果，且在3个月内所有患儿均未出现明显并发症和异常畸形情况。结论 儿童牙颌畸形严重影响儿童的身心发展，加强早期的预防和治疗非常关键。

 【关键词】 儿童牙颌畸形；预防；治疗

 【中图分类号】 R788 【文献标识码】 B

 牙颌畸形又被称之为错牙合，儿童牙颌畸形是一种青少年成长中较常出现的疾病，主要是由于替牙期和乳牙期的局部障碍、先天家族遗传因素或者全身性疾病等因素所致，其可导致儿童的颌骨、颅面等发育受到影响，进而致使患儿出现上下牙弓间和牙齿排列不齐等症状[1]。牙颌畸形一种严重影响儿童正常发育的牙病，近几年来其发病率出现了非常显著的提升，仅次于牙周病和龋齿，同时在人们生活水平不断提升的影响下，人们对牙齿的美观度和整齐度也越来越重视，为此，加强儿童牙颌畸形治疗成为了当前研究的重点。现结合我院针对该牙病的预防和治疗措施进行简单探讨。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料 本次选取的54例研究对象，均为我院2013年1月-2014年3月口腔科门诊接诊的牙颌畸形患儿，患儿中年龄最大12岁，最小5岁，其中12例患者为前牙拥挤者，14例为前牙反牙合者，4例为牙间隙宽者，5例为下颌后缩者，6例为个别牙扭转错位，6例为深覆牙合者，7例为开牙合者。

 1.2 矫正治疗原则 针对轻度畸形的情况，若对外观造成的影响不大，可不对其进行矫正治疗；但针对畸形较为严重的情况，不仅美观度会受到影响，同时还会对患儿的饮食造成影响，为此，对其进行矫正治疗非常有必要，同时也是恢复牙颌形态的关键。把握最佳的治疗时机和及早治疗，更加容易取得理想效果。

 1.3 矫正治疗措施 ①前牙拥挤：对其进行矫正治疗不宜太早，建议在前磨牙萌出后，大约为12岁即可进行治疗。根据拥挤程度可采取拔牙或者扩大牙弓等方式来改善牙齿之间的间隙，使其能够达到更好的治疗效果。通常情况下，运用固定矫治器进行矫正治疗。②前牙反颌：这是儿童牙颌畸形中最主要的情况，其又可被称之为“地包天”，主要分为牙性、功能性和骨性三种类型。患儿乳牙期3-5岁是治疗前牙反牙合最佳时期，可运用FR-Ⅲ功能调节器及颌垫式活动矫治器等进行治疗；若为恒牙早期和替牙期则可运用2×4技术进行治疗。前牙骨性反压合则应当尽早进行矫正治疗，其针对上颌前部面骨发育不良上效果显著。③牙间隙宽：替牙期上颌中切牙间隙，由于其随着切牙萌出而自行关闭，若是由于上唇系带或者上颌两中切牙间等因素所致，应当及时将病因去除再对其观察，针对无法自行关闭的情况，可通过矫治器进行矫治。④深覆牙合：深覆牙合主要是由于上牙覆盖下牙过多，致使面部下三分之一出现较为显著的缩短，对深复颌的矫治是较为复杂的情况，故9岁左右是最佳治疗时机。⑤个别牙扭转错位：替牙期较常出现个别恒牙扭转错位现象，可导致牙合受到干扰。及时对个别牙错位进行矫正治疗，可有效控制畸形牙发展。通过压舌板咬翘法、简单矫治器等方法对反牙合以及个别牙扭转等进行治疗。⑥开牙合：该病可导致患儿无法将食物咀嚼烂，致使肠道功能受到影响，患儿也无法较好的吸收营养，故极易致使患儿出现营养不良，为此，开牙合治疗时间越早越好。在治疗时，主要是对患儿的不良习惯进行控制，进而达到自行解除的目的。
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 2 结果

 本次研究所选取的54例牙颌畸形患儿，对患儿治疗后3个月情况进行跟踪随访，所有患儿家属均满意矫治后效果，且在3个月内所有患儿均未出现明显并发症和异常畸形情况，故临床治疗效果非常显著。

 3 讨论

 3.1 牙颌畸形对儿童的影响 牙颌畸形可导致患儿的生长发育受到较大的影响，通常表现为：①影响功能：前牙多用于食物的切割和辅助发音。若前牙表现为不整齐，在开合时，上下牙齿对不齐，那么就会致使切割食物的能力因此削弱。此外，由于牙粒不齐，也会致使发音受到影响，进而使得患儿的说话功能出现障碍。②影响美观：若前牙排列表现为错乱不齐时，这就会形成牙齿凹进或者外突等现象，使得美观度受到极大的影响；颜面部的畸形也会对患儿的心理造成影响[2]。③有损健康：若牙齿较为拥挤，那么要将其刷干净都非常难，这使得牙齿之间始终残留着大量食物残渣，但由于使用无法将其清理彻底，使得患儿极易出现牙龈炎、龋齿和牙周炎等疾病；由于牙齿排列非常不整齐，故极易导致患儿在咬合时口腔受到损伤；若开合、反合等情况较为严重时，在对进行咀嚼时，其面积就相对较少，这就降低了咀嚼的功能，无法将东西完全咀嚼烂，这势必会导致胃肠负担增加；错耠不仅会导致咀嚼功能受到影响，同时还可致使其出现消化不良，无法进行有效的营养吸收。
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 3.2 儿童牙颌畸形的矫正及预防 在对儿童牙颌畸形进行矫正治疗时，可通过改善儿童不良习惯、生理矫治等方法来实现。帮助儿童正确使用两侧后牙来进行交替咀嚼，教导他们用鼻进行呼吸、常闭嘴、正确地发音等；若乳牙早失则能够运用间隙保持器来进行治疗，乳牙滞留需要将其全部拔除。我们应当认识到儿童牙颌畸形对儿童的影响，通过帮助儿童改善不良习惯等方式来自行纠正，预防胜于治疗，故我们应当联合社会、家庭来加强早期矫治，使儿童牙颌畸形能够得到有效预防。

 参考文献

 [1] 刘利.儿童牙颌畸形的预防及早期治疗的措施分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(26)：107-108.

 [2] 张彦乐.儿童牙颌畸形的预防及早期治疗探讨[J].中国实用医药，2013，7(17)：100., http://www.100md.com(于冬福 袁蕾)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/09/85.htm