【摘 要】 目的 研究心肌梗塞病人在使用倍他乐克药物以及他汀类药物之后，其保护心脏的作用，进而分析对急性心肌梗塞进行早期治疗和预后的影响。方法 回顾分析因心肌梗塞住院患者，对其使用倍他乐克药物以及他汀类药物和只使用抗血小板和硝酸酯类等药物之后，比较其疗效。结果 4至12个月后，对使用倍他乐克药物以及他汀类药物进行复查，发现病人的心功能有了明显地改善，其血脂水平恢复正常，心电图也恢复正常，且心脏没有任何不良改变。结论 早期心肌梗塞病人服用倍他乐克药物以及他汀类药物，其疗效显著，对于预防心肌肥大还有心室的重塑具有重要作用。

 【关键词】 心肌梗塞；倍他乐克；他汀类药物

 【中图分类号】 R542.220.5 【文献标识码】 B

 急性心肌梗死(AMI)这种疾病具有发病急、死亡率高等特点，该病是临床上常见的急症之一，会严重地危害人类的身体健康；心肌梗塞(AMI)在中医学理论认为上分为四种证型，包括：痰闭塞、气滞血瘀以及阴血虚亏和阳气虚损。尽早的发现该病并及时制定出相关的治疗措施由为重要，当相关措施比较好，患者及时有效地用药，可以维持他们的心肌功能、减少梗死面积[2]，同时对死亡率的降低有着极为重要的意义。现将相关的治疗方法及疗效报道如下。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料 回顾性分析了我院从2007年6月到2009年6月间收治的62例的心肌梗塞(AMI)病人相关治疗资料，以上62例病人中他们的年龄在15-65岁间，平均年龄为43.5岁；男性患者32例，女性患者30例，患者的患病时间为1-3年；在对以上患者进行治疗中，按照入院先后顺序，把他们均分为治疗组，和观察组来对照治疗，医师给予对照组患者只使用抗血小板和硝酸酯类等药物治疗；给予治疗组病人使用倍他乐克药物以及他汀类药物进行治疗，相关的治疗方法如下。

 1.2 方法 所分的两组病人都使用阿斯匹林，和单硝酸酯类药物进行治疗。治疗组病人在进行消心痛以及阿斯林是时候，再服用1215毫克的倍他乐克，一天两次，每天40毫克来适可，或是10至250毫克的立普妥。在用药后的4到12个月之后，对病人的血脂情况、心功能、还有心脏超声和心电图等进行复查。

 1.3 评判疗效标准 显效：则没有自觉的现象，患者的心功能发生显著的改善，在Ⅱ级之上，，且心电图没有心肌缺血以及其它心肌异常现象出现，进行心脏超声检查时，心脏没有任何异常。有效：则出现轻度的自觉现象，患者的心功能有所改善，在I级之上，在进行心电图检查时，没有S-T段变化，且心脏超声中，未发现心脏大小比之前无有何增大现象，血脂一切正常；无效：则发现显著的自觉现状，患者的心功能没有任何改善，在心电图中发现S-T段压较低，且心脏超声中发现左心室发生增大情况，血脂较高。
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 2 结果

 两组在服用药物治疗4到12个月之后，治疗组33例中，显效有20例，有效有10例，无效2例，其总有效率达90.9%；而对照组30例中，显效有16例，有效有8例，无效有6例，其总有效率为80%。

 3 讨论

 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，其具有很强的心脏选择性，可以降低心率以及负性肌力功效，因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗塞的发生率，用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。

 他汀类药物具有抑制患者心肌细胞增大的作用，而心肌细胞增大是病人心室进行重塑的关键一个特征，其还有一系列的综合的生物以及物理刺激的作用。他汀类可以通过调节病人的细胞外信号，进而调节激酶以及其他相关因子的活性来阻止心肌增大；经过阻断一切类异戊二烯中间体合成，进而阻止小G蛋白等类异的戊二烯化的合成，致使胞浆之中非活性的小G 蛋白发生堆积，最终阻断病人细胞中信号的转导，抑制心肌出现肥大情况、进行心室的重塑， 进一步改善病人左室功能。
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 综上所述，心肌梗塞病人在使用倍他乐克药物以及他汀类药物之后，其疗效显著，是治疗ANI患者较佳的选择药物，值得临床进行推广使用。

 参考文献

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 [4]区晋禧，李兰荪.肾上腺素B-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展[J].临床心血管病杂志，1994，102( 1)：53- 53., 百拇医药(吉育红)

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