讨论：主动脉夹层破裂最常见的表现为胸痛，90%以上病人均有剧烈胸痛，临床上遇到该类病人易考虑主动脉夹层破裂，继而进行相应检查。但在临床上有一部分病人，早期出现晕厥而掩盖胸痛症状。如：①心血管系统，DeBaKey及Ⅱ型分离等侵犯主动脉瓣，主动脉瓣关闭不全时可导致充血性心衰，夹层分离波及冠脉时可引起心绞痛，甚至急性心肌梗死，出现心律失常，夹层血肿破裂到心包腔时，可很快发生心包填塞征，病情迅速恶化，以致死亡。②胃肠道症状：夹层分离病变部位在腹主动脉及其大分支，病人可出现腹部疼痛，伴恶心、呕吐。③泌尿系统：主动脉夹层血肿波及肾动脉可出现腰部或脊肋角处疼痛，或肾区触及包块，部分病人有肉眼血尿。④呼吸系统：出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等 ...... 上一页 第 1 2 页
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