【摘 要】 目的 探讨综合护理干预对妇科术后患者腹胀的影响，总结临床经验以提高自身护理水平。方法 将2010年10月-2013年10月于我科施行妇科手术的122例患者按随机数字表法分成对照组和干预组，其中对照组施行常规护理；观察组给予综合护理干预措施，记录两组患者腹胀情况、术后肛门首次排气时间，并作回顾性分析。结果 干预组腹胀程度轻于对照组，腹胀发生率及术后肛门首次排气时间小于对照组，且差异均具有统计学意义(P0.05)且具备可比性。

 1.2 临床护理 对照组患者给予妇科腹部手术术后常规护理，干预组则给予综合护理干预措施，具体如下。(1)术前干预[2]：护理人员应向患者宣讲术后早期下床锻炼的重要意义，术后24h即可下床活动；指导患者锻炼术后需要做的翻身、咳嗽以及收缩、放松肢体肌肉运动等，要求患者能够独立完成、掌握。(2)体位干预[3]：术后取下枕头使患者处于平卧位，将沙袋置于其腹部约6h，待患者完全清醒后协助翻身，采用侧卧位并，12h后可半卧位以松弛腹部肌肉，减小切口张力，从而减轻疼痛。(3)饮食指导[4]：患者术前1d给予易消化、低渣的软食，术前一晚饮食量减少一半；术后6h可饮用具有排气作用的汤如桔皮水、萝卜汤等，以促进肠蠕动及排气，避免发生腹胀，禁忌食用奶制品、豆类、淀粉类等产气、发酵食物以减少肠道胀气。(4)足浴法[5]：术后6h待生命体征平稳后开始用温水足浴，使用高约15cm、直径约40cm的塑料盆，盛入约45℃的温水5000ml并放在床尾端，患者取仰卧位，屈膝将两足平置于温水中，水覆盖足背，足浴10min，注意保持水温，及时换水或添加热水；每天1-2次直到肛门排气。(5)多翻身、早期活动[6]：术后患者完全清醒后应在床上积极早期锻练，协助患者运动上下肢及翻身，每2h一次。具体如下：输液完毕后可双上肢可握、松拳，反复5次，伸屈肘关节5次；伸屈膝关节5次，向上抬高双下肢5次；用未输液的手将腹部切口捂住，左、右翻身5次。(6)其他：患者麻醉清醒后1h即可口服咀嚼口香糖，咀嚼前先用温开水进行漱口，每次咀嚼5-10min，4h进行一次直到肛门排气；护理人员及家属可帮助按摩患者的背部、腹部，改善胃肠道的血液循环，调理血气，疏通经络，促进患者胃肠道蠕动及功能恢复[7]。

 1.3 腹胀程度评定标准 无腹胀：患者腹胀感消失；轻度：自觉轻微腹胀感而切口没有胀痛；中度：腹胀感明显，腹部隆起，切口胀痛，但能忍受；重度：强烈腹胀感，腹部隆起，切口胀痛，不能忍受[8]。

 1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0，计数资料用(x±s)表示，采用t检验，计量资料采用X2检验，其中P, http://www.100md.com(吴太清)

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