【摘 要】 目的通过对产后抑郁症的临床表现调查，探讨此病的心理治疗。方法采用调查问卷方法对产后发病患者进行临床观察，发现2周、4-6周的症状明显。结果国外使用EPDS调查，其危害在一定程度上可能会对产妇造成一定的影响，也会对产妇的身心健康造成危害，在现实中发现这些患者的病因与一些社会心理因素密切相关。结论本文中旨在探讨造成产后抑郁症的认知方面的相关因素及心理干预措施。

 【关键词】 解决产后抑郁症；产后抑郁症；心理咨询；产后抑郁；抑郁症

 【中图分类号】 R271.43【文献标识码】 B认知心理咨询理论强调行为和情感是由认知作为中介的，通过改变患者的不良认知，来矫正其不良行为。医生的任务是指出患者不良认知，并提供适当的矫正方法，进而使患者心理问题得以好转。

 1资料与方法

 1.1一般资料本文研究对象均为我院2010年8月2012年4月入院妇产科并经随访的产妇，均排除既往有严重躯体疾病、智能障碍及精神障碍病，无经前不适。

 1.2调查方法自编调查问卷对患者进行调查，问卷内容包括：产妇年龄，受教育程度，婚姻状况，职业，孕次，早孕反应，孕期检查次数，脐带绕颈，胎儿畸形，妊娠合并症，妊娠并发症，分娩并发症，胎儿宫内窘迫，第一产程时间，第二产程时间，分娩方式，伤口疼痛及愈合情况，新生儿有无畸形，泌乳量，泌乳时间，母乳喂养，新生儿性别，新生儿疾患，母婴同室，异常产褥等项。

 1.3调查结果由产妇根据自己的实际情况认真填写。在被调查产妇中被精神科医生确诊患产后抑郁症的有42例

 2发病原因

 通过对问卷调查结果分析，产后抑郁症的产生原因可概括如下。

 2.1通过调查我们得知，产妇在难产时会有心理认知失调的情况出现，同时在产妇进行剖宫产之后，如果产后伴有出血的情况发生，或者伴有产后感染等病灶发生时，有时也会出现泌乳不足以及产妇乳腺发生疾病等病情出现。所有这些都会对产妇产后抑郁症造成一定的影响。

 2.2通过调查可知，产后抑郁症的产生原因是由于产妇在童年时有过不良的相关经历，成年结婚以后可能还会由于缺乏丈夫等家庭成员的关怀和关爱，这些事件都可以诱发产妇在产后发生抑郁症。

 2.3个别产妇会存在着保守的性格，与人交往不能融洽相处，情绪失控或者性格内向等特点都容易诱发产妇产后抑郁症的发生。

 3解决方法

 针对产后抑郁症的产生原因，我们可以从以下几个方面来做

 3.1医生要向患者进行详细的说明，个人的看法或个人的态度往往是会影响到产妇的心情以及产妇的行为的。

 3.2医护人员要定期地督促患者或者患者家属去练习更换一些与众失调的认知模式，塑造一些重建功能性的患者，以便于能够借此产生健康的心理与适应性的行为。

 3.3运用认知心理咨询技术治疗产后抑郁症可分为3个过程。一是建立求助的动机。首先，医生与患者要建立信任友好的咨询关系。医生应及时与产妇建立友好的咨询关系，对患者给予心理疏导和劝说，避免其产后抑郁情绪的发生[1]。其次，患者和医生对其认知问题达成意见的统一。解答孕产妇提出的各种问题，帮助患者树立正确的生育观，使其正确认识妊娠分娩生理，减少其各种压力。第三，对不良行为给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果[2]。在良好沟通的基础上，可让患者自我监测思维、情感和行为，医生给予指导、说明和认知示范等。二是适应不良的认知的矫正。医生要帮助患者认识到：人在药物作用、疲劳、意识清晰度下降或过分警觉的状态下可能出现感知歪曲，从而影响现实评价，产生认知的异常，医生可指导患者发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。经常进行户外活动，多与亲人、朋友交谈，使自己具有良好的身心适应状态，尽快从抑郁情绪中解脱出来。三是改变有关自我的认知。患者在自己内心中，往往有一套固定的信条，自己应该怎么样，不应该怎么样，给自己精神上造成压力，给生活增添无数困难，整日为“应该”奔波，当然毫无乐趣可言。信奉这些信条的人对自己有很多“不应该”和“应该”，他们同样以这些信条要求他人。别人当然不会根据患者的信条行事，因而造成了很多人际关系紧张，同时加重了患者的负担[3]。医生可帮助患者分析：“应该”信条的非现实性，且给患者自己所造成的压力，各人有各自不同的价值系统，没有统一的“应该”模式。改变“应该”信条，使之更现实、更富有弹性。在此过程中，作为新认知和训练的结果，医生帮助患者重新评价自我效能，重新确定自我在处理认识和情境问题的作用，建立正确的自我概念，并导致正确的行为。

 4结论

 对于产妇产后抑郁症的发病机理，本文只是对一些产后抑郁症的治疗情况从认知心理学角度进行了一些探讨。但是文中并没有对产妇产后抑郁症进行充分的研究。实践证明，医护人员如果注重孕产妇的个性特征，就能够在产妇分娩前后对于其心理上发生的微妙变化进行分析研究，然后进一步地运用医学知识，或者心理学知识进行适当的心理干预或者心理咨询，就可以进一步地解除产妇发生产后抑郁症，减轻她们的心理负担，同时还要适时机地争取家庭对于她们的支持，这样才有可能降低产妇产后抑郁症的发生概率。

 参考文献

 [1] 张玉珍.中医妇科学[M].全国中医药出版社,2012.

 [2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社,2014.

 [3] 乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社,2010., 百拇医药(庞秀菊)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/05/90.htm