当前位置: 首页 期刊 《医药与保健》 20142 编号：13700646 品管圈活动在提高护理表格书写之完整性中的应用 http://www.100md.com 2014年2月1日 《医药与保健》 20142 护理文书,存在问题,对策   【摘 要】 目的 探讨开展品管圈活动在提高护理表格书写之完整性中的应用效果。方法 成立活动小组，选定活动主题，对我科护理文书书写现状进行调查，制定流程图，收集资料，分析护理表格书写不完整及不正确的原因，制定整改措施并组织实施应用。结果 经实验组与对照组的数据表明护理表格书写完整、正确性由整改前120处错误下降至整改后46次错误。结论 品管圈活动在提高护理表格书写之完整性中效果显著。

 【关键词】 品管圈；护理文书；存在问题；对策

 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B

 护理表格书写完整性即各种护理表格文书书写是否正确，其中包括护理记录书写是否完整；护理表格填写是否正确、有无遗漏；护士签字是否及时；记录及填写内容是否有连续性[1]。科室经过资料采集检查结果显示，护理表格书写过程中存在的主要缺陷为：记录不完整、不准确；内容缺乏连续性；重点不突出；代签名；未使用医学术语等[2]。其错误可致使护理病志质量下降、护士对患者病情了解错误及降低护士工作效率等。为避免类似情况发生，科室开展了利用品管圈活动提高、改善护理文书书写完整性的活动。

 1 资料方法

 1.1 一般资料 选择2013年4月-2013年5月期间的100份护理病志为对照组(活动前) ......
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