【中图分类号】 R575.6 【文献标识码】

 腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手段，手术时间短、创伤小、病人痛苦轻、恢复快、住院时间短、是一种比较受欢迎的手术方式，我院于2006年开展以来成功的做了730例手术。

 1 手术配合

 1.1 物品准备 显示器摄像机、冷光源、二氧化碳、气腹机、冲洗器、电凝器、并检查其性能、保证适用。消毒好的特殊器械，碘伏棉球，擦镜头(以防进入腹腔雾化镜头)。

 1.2 心理护理 术前一日访视病人，给病人介绍手术过程，以解除对手术恐惧、担心、针对病人的具体问题，做好耐心细致的心理疏导，以取得病人对医务人员的信任，鼓励病人增加信心，以利配合手术。

 2 术中配合

 2.1 建立两组静脉通道(使用套管针)，以利手术中静滴麻药及补充液体，协助麻醉师进行全麻，导尿，摆好病人体位，适当给予约束。

 2.2 手术开始：当确认气腹针进入腹腔后，接好气腹管，以低流量向腹腔注入二氧化碳气体，关气腹机，当摄像线路的镜头进入腹腔，再次开通腹机，当另外(三个)套管鞘进入腹腔后，关无影灯，拉上窗帘。便于手术者观看显示器操作。同时将病人头侧抬高15-20°，左侧抬高15°，以便气体集中于右上腹，充分暴露术野，手术进行中可将气腹调至(12-14mmHg)范围比较安全。冲洗机充气调至35。吸气调至45。术中应严密观察手术进程及病情变化，保证静脉输液通畅。

 2.3 手术完毕，伤口用伤口拉合胶，自粘敷料，待病人苏醒后，将病人送回病房，向病房护士交代病人手术情况，做好交接。

 2.4 术后进行随访，向病人和家属介绍手术情况，进行术后指导，观察有无手术并发症，了解病人的情况。

 3 体会

 3.1 手术室护士应熟悉该手术的全过程。

 3.2 必须熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法。

 3.3 加强腹腔镜各种设备的保养和保管，只有具备以上各种条件，才能很好地配合手术。, http://www.100md.com(高艳梅)
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